女子双脚水肿，诊断肾病综合征，直到出现咳嗽医生才发现是肺癌( 三 ) 生命无常。意外常现。下面这个病例

开始药物治疗吧。
治疗的重点是用些利尿消肿的药物，更关键还是用激素，激素是最好最强大的抗炎药，能够立刻制止住肾脏内部的炎症，减轻肾脏病变，是这类疾病治疗成功与否的关键。可惜的是，并不是所有人都会对激素敏感。
周女士运气就没那么好。
用了甲泼尼龙（激素的一种）治疗1个月，效果甚微。后来还联合用了环磷酰胺（一种免疫抑制剂），这本来算是比较强的联合用药方案了，但效果依据不显著。
周女士水肿减轻了一些，但还有，尿蛋白依旧很多，总体来说病情没有改善。
继续这样下去恐怕会有问题，说不好到时候肾脏彻底坏了，发生肾衰竭，可能还要做血液透析呢。另外一个医生跟周女士说。
周女士吓到手脚冰凉，她丈夫也是六神无主了。他们见过做血液透析的病人，单位的老王就是这样，非常不方便，而且生活质量大打折扣。
就在他们思索要不要更改治疗方案的时候，意外又发生了。
这天周女士突然出现咳嗽，并且有胸闷、气喘。
文章插图
【女子双脚水肿，诊断肾病综合征，直到出现咳嗽医生才发现是肺癌】护士通知管床医生后，他立马就冲到了病房。看到周女士气喘吁吁的样子后，他心凉了半截。
糟糕了，最害怕的并发症可能发生了。
我们前面说过，这种类型的肾病综合征患者体内容易形成血栓，容易发生血栓栓塞，尤其是肺栓塞。肺栓塞典型的表现是什么？不就是咳嗽、气喘、胸闷么！
病人可能发生了肺栓塞。管床医生让护士立马给予心电监护后，汇报了上级医师。
上级医师一听到患者病情变化，也从家里赶了过来。
周女士上了心电监护后，看到的生命体征还算稳定，这让大家稍感宽慰。
先做胸部CT血管造影吧，看清楚到底有没有肺栓塞，哪里栓塞，看看能不能溶栓治疗。上级医师指示。
周女士看到一下子床前多了这么多医生，心里也紧张。在丈夫的安慰下，才逐步缓过来。
迅速推过去做了胸部CT血管造影。
所谓的血管造影，就是在病人血管内打入造影剂，然后再做CT 。如果不造影直接做CT ，我们是没办法看到血管里面有没有血栓形成的，因为血栓其实也是血液团块，跟血流是没有很大的区别。但如果我们事先在血管里面打入造影剂，造影剂是高密度的，在CT上看是白色的，如果某一根血管有栓塞栓塞，那么造影剂就过不去了，堵住了，那么这块地方就没有造影剂，就会是黑色的，医生就知道，哦原来这里有血栓堵住了。
文章插图
这便是CT血管造影的简单原理。
周女士很可能就是肺栓塞了。这是不罕见的并发症啊。本来周女士这个肾病综合征治疗效果就不是很好，如果再加上肺栓塞，简直就是雪上加霜了。
真是屋漏偏逢连夜雨啊！上级医师苦笑着说。
希望不是肺栓塞吧。
结果马上就出来了。
管床医生看到结果后，跳了起来，说没有栓塞，没有肺栓塞。高兴之余，立马把这个好消息告诉了上级医师，同时也告诉了周女士夫妇。
但问题来了，如果周女士不是肺栓塞，那会是什么原因导致的呼吸急促呢？
其实CT也给出了答案。 CT带来一个好消息，一个坏消息。好消息就是没有看到肺栓塞。坏消息就是：
周女士的右上肺有个肿块，而且考虑是肺癌。
周女士听到有肺癌可能性时，整个大脑轰一声，蒙了。
肺栓塞她没听说过，不知道严重程度。但是肺癌，几乎人人都听说过。