女子双脚水肿，诊断肾病综合征，直到出现咳嗽医生才发现是肺癌( 四 ) 生命无常。意外常现。下面这个病例

周女士的心情跌到了谷底。
文章插图
本来肾病综合征已经让她足够苦恼了，现在又发现了一个肺癌。生活似乎不能再继续下去了，周女士得知消息后顿时变得心灰意冷。丈夫也不知道该如何安慰他。
一下子陷入了死局。
胸部CT造影看到的肺部肿块像是肺癌，那就基本上就是肺癌了，但也不是100%的，还是要靠最终的病理活检。只要拿到肿块的病理组织，才能说100%是肺癌。否则还是有可能是肺炎，肺脓肿，肺结核等到其他可能性。来会诊的呼吸内科医生这样说。
我建议你再做一个肺肿块穿刺，明确是否肺癌。会诊医生说。
周女士摇了摇头，不愿意再做任何处理了。
没有病理，万一不是肺癌呢？医生说。而且我看你的CT似乎没有明显的远处转移，即便是肿瘤也不是晚期的，有的治疗的。即便是肿瘤晚期，也有很多药物可以改善症状，无需放弃自己的。
肾内科医生也替周女士感到难过，毕竟一个人同时有两个麻烦的疾病还是比较少见的，周女士是多么不幸运啊。
肾内科的上级医师则看到了另外一番景象，他告诉周女士，你这个肾病综合征极有可能是肺癌引起的，只要能治疗肺癌，我估计肾脏情况也会得到好转。
此言一出，众人哗然。
没错，上级医师继续解释说。本来诊断肾病综合征就是要很警惕的，要排除很多特定的疾病才能最终诊断是肾脏本身的疾病，比如乙肝、狼疮、糖尿病等到都可能导致肾病综合征，恶性肿瘤也是可能引起肾病综合征的，这点我们要知道。恶性肿瘤发病机制非常复杂，有一部分患者会损伤到肾脏，导致大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿，这便是恶性肿瘤所致的肾病综合征，这时候光治疗肾脏不治疗肿瘤是没什么好效果的。
你肾脏治疗过程不顺利，我估计就是这个原因。上级医师斩钉截铁地说。所以我们得把重点放在肿瘤的治疗上，而不是肾脏上。
周女士听到这个说法后，一直低垂的眉头突然抬高了，眼睛里闪过一丝不易察觉的光亮，仿佛信心又回来了，她激动地问上级医师，这是真的么。
很有可能。肾内科上级医师给予了她信心。
那就先做肺穿刺吧，明确是不是肺癌再说。周女士终于鼓起了勇气。
找来了胸外科医生，还请了肿瘤内科医生会诊。第二天就给周女士做了肺穿刺，病理活检提示就是肺癌。
文章插图
没错，真的是肺癌，而且是肺腺癌。
按照肾内科上级医师的理论，周女士的肾脏问题是肺癌引起来的，只要治疗肺癌，肾脏就会好转。这并非罕见病，只不过平时不留意，可能漏诊了。
肺癌怎么办？
胸外科医生提出建议，说可以考虑手术切掉肺肿块。毕竟没看到有远处转移迹象。
周女士一想到外科医生又剖开自己的胸膛，忍不住全身打冷战。胸外科医生说，现在多数都是微创的了，不需要剖开胸膛的。只需在胸口戳几个小洞，用胸腔镜来做，损伤小，恢复快。
在几个医生的答疑解惑下，周女士做出了决定。
那就切吧。
签字，手术。
周女士被推入了手术室。
手术很顺利，切掉了肺部肿块，病理再次证实就是肺癌。
文章插图
一切都仿佛做了一场梦一样。最开始仅仅是双下肢变“肥”了，鞋子穿不进去，后来才知道是下肢水肿，以为是简单的肾脏问题，没想到治疗效果不好，做了肾脏穿刺。后来又出现咳嗽、呼吸急促，以为肺栓塞，做了CT才知道是肺癌。看到肺癌时，几乎就要绝望了，医生又说肾脏治不好可能是肺癌的影响，只要治疗肺癌肾脏问题自然就解决了。问题是，肺癌的治疗又谈何容易啊。