刘力红:为什么中医把脉可以诊病?
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1.脉之造字首先我们还是从造字来看 。 脉由月+永构成 , 我们现在的简体就用这个脉 。 还有另一个是月+“派”的右半边即“脈” , 这是比较正规的写法 。 月字在这里是形符 , 《说文》和《康熙》都把它放在肉部 。 所以 , 月可作两个部首 , 一个是月亮的月 , 一个是肉 。 《说文》、《康熙》将脉(脈)置于肉部 , 我的意见是对一半错一半 。 说对一半是因为从形上讲 , 脉确实是由肉构成的 。 但是 , 如果从功用上 , 从更广义上讲 , 脉置肉部就有诸多不妥 。 它应该置于月部 。
月就是月亮 , 《说文》释月为“太阴之精” , 《史记·天官书》曰:“月者 , 阴精之宗” 。 而《淮南子·天文训》则云:“水气之精者为月 。 ”也就是说 , 月为水气之精凝结而成 。
永的本意是长 , 把这个长放在历史里就是永恒 。 如果把它放在自然里 , 这个长与什么才堪称配呢?当然只有江河才能相配 。 所以 , 《说文》云:“永长也 , 象水巠理之长 。 ”我们经常讲源远流长 , 在本义上就是指江河 。 你看长江从唐古拉山起源后 , 一直流到大海 , 横穿整个内陆东西 。 还有什么比这个更长?所以 , 永的本义就是这样 , 它代表江河 , 代表江河的主流 。 而“脈”之右半的意思呢?它也与水有关 , 表示江河的支流 。 一个主流 , 一个支流 , 两个都是讲水 。 所以 , 这个脉字必定是与水相关的 。
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2.脉义形声二符的意义已如前说 , 形符我们还是从月讲 。 月属阴 , 阴的东西是黑暗的 , 不应该有亮光 。 但为什么月会有亮光呢?古人讲这是日使之明也 。 也就是说属阴的月本无明 , 而有了日 , 有了太阳它就会明 。 所以 , 月的光明主要与太阳相关 。
我们常说水中月、镜中花 , 其实水中本无月 , 镜中亦无花 。 月的明亮也就是这样一个关系 , 它好比一面镜子 , 一面太阳的镜子 , 一面阳气的镜子 。 因此 , 月相的变化情况 , 从天文的角度讲 , 它反映的是日、地、月三者之间的相互关系;从中医的角度讲 , 它反映的是阳气的进退消长 。 所以 , 整个月的阴晴圆缺它并不在于说明其他的什么 , 而说明的就是这个阳气的变化 。
十五满月 。 月属阴 , 月满了是不是就意味着阴气满呢?不是的 。 恰恰相反 , 它反映的是阳气满 , 阳气充满 , 阳气盛大 。 这就引出一个月周期的问题 。 前面我们曾讲过年周期和日周期的问题 , 有的人发病跟这个年周期很有关系 。 比如胃病的病人 , 有的就喜欢在春天发作 , 其他季节他比较平静 , 可是每到春天胃就不舒服 。
这样一个发病特征就提示我们这个病与东方很有关系 , 与肝木很有关系 , 应该从这方面来考虑治疗 。 还有的病人在年周期上没有特征 , 可是在日周期内却很有特征 , 他这个病就是傍晚的时候不舒服 , 其他时间相安无事 。 这是什么原因呢?从前面谈的日周期我们知道 , 傍晚的时分对应秋 , 这就与西方、与肺金有关 。 这里我们提出月周期 , 也就是说在每一个月周期里面也存在一个春夏秋冬的变化 , 也存在一个生长收藏的变化 , 根据病人在月周期内的发病特征 , 我们可以做出一个相关性的判断 , 从而有利于疾病的诊断与治疗 。
汉代的魏伯阳造有一本《周易参同契》 。 这本书在历代都受到极高的重视 , 享有“万古丹经王”之美称 。 这本书对月相的变化是用易卦来描述的 , 比如这个十五 , 它所对应的是乾卦:“十五乾体就 , 盛满甲东方 。 ”乾卦三爻皆阳 , 是纯阳卦 , 月满用乾来表示 , 正说明了月满是阳气最隆盛的时候 , 这个时候阳气处在最大的释放状态 。 月满一过 , 重阳必阴 , 阳气逐渐地转入收 , 转入藏 。 月相也渐渐由满变缺 。 到了二十二、二十三即成为下弦月 , 这个时候的阳气状态与秋相应 。 下弦以后 , 月的亮区进一步“萎缩” , 直至三十 , 什么都没有了 , 只见一个月亮的影子 , 这个时候就叫晦 。 在晦这个时候 , 月亮跑到哪去了呢?月亮还是在那儿 。 就像我们的镜子 , 刚才镜中还有花 , 为什么这会儿没有了?因为你把花拿掉了 , 藏起来了 , 而镜子仍然在那儿 。
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