常用的两大抗生素:头孢和阿奇霉素,你了解它们的主要区别吗?

阿奇霉素、头孢、复方甘草片……这些都是常用的药物 , 然而有些人不管三七二十一 , 服药时各种“混搭” , 专业人士看了背后都发凉 。
尤其是阿奇霉素 , 虽然经常听说 , 但真正了解它的人还是少数 , 服用阿奇霉素致死的新闻也时常被报道 。
阿奇霉素人人都能用?
不能和哪些药物一起吃?
跟头孢有何区别?
常用的两大抗生素:头孢和阿奇霉素,你了解它们的主要区别吗?文章插图
如果上述“灵魂拷问”你都无法回答 , 家里又有人会服用阿奇霉素等抗生素 , 建议下面的内容你得好好看了!
一、服用阿奇霉素 , 死亡风险高于阿莫西林不久前 , JAMA子刊刊登了一项美国研究 , 该研究纳集了292万人 , 共计782万次抗生素使用 , 其中有77.8%的人群使用阿莫西林 , 22.2%使用阿奇霉素 。
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最终结果显示:使用阿奇霉素的患者 , 和使用阿莫西林的患者相比 , 5天内发生心血管死亡风险、非心血管病死亡、全因死亡风险的几率会更高 , 不过和心脏病猝死风险没有关系 。 但在使用6~10天后 , 这种风险就不再被观察到了 。
此前 , 《Circulation》上发表的一项研究也提示 , 单用阿奇霉素 , 某些心动过速类型的报告较多 。
由此可见 , 阿奇霉素并不是随随便便就能用的 , 以免用药不当 , 带来多种严重后果 。
二、阿奇霉素会有什么副作用?哪些人要慎用?如果不当使用阿奇霉素 , 可能引起消化系统反应、肝损害、过敏反应、泌尿系统反应、神经系统反应等 , 其中消化系统反应最为多见 , 占9.6% , 可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等多种表现 , 危害患者健康 , 尤其是以下特殊人群 。
1、心脏病患者
这类患者盲目使用此药 , 可能引起心电活动异常改变 , 导致潜在的致命性心律失常 , 所以有先天或己知有QT间期延长、低血钾、低血镁、接受某些抗心律失常药物治疗、心率较慢等患者要谨慎使用 。
2、哺乳期妇女
这类女性如果服用阿奇霉素等大环内酯类药物 , 可提升婴儿肥厚性幽门狭窄的发病几率 , 致使婴儿出现频繁呕吐、脱水、体重下降 , 电解质紊乱等现象 。
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3、重症无力者
这类患者使用阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等大环内酯类抗生素可加重病情或诱发新的症状 , 所以要尽量避免使用此类药物!
所以 , 使用阿奇霉素前 , 最好先咨询专业医师看自己是否合适 , 再在医生指导下使用 , 不要自己盲目使用 , 尤其是在吃一些其它类药物时 , 更要警惕 , 以免给自己的健康带来多种威胁 。
三、警惕阿奇霉素的致命搭配除了副作用和禁忌人群外 , 阿奇霉素最常被忽略的是药物混服的危害 , 因此 , 平时如果有使用阿奇霉素 , 一定要避开下面这些药物 。

  • 阿奇霉素 + 麦角类衍生物:可提升急性麦角中毒的几率 , 进而出现恶心、呕吐和血管痉挛性贫血等表现;
  • 阿奇霉素 + 华法林:可使凝血酶原时间延长 , 加大出血的风险;
  • 阿奇霉素 + 匹莫齐特:可提升心脏毒性的发生风险;
  • 阿奇霉素 + 药用炭:后者因其吸附作用可影响阿奇霉素的疗效;
  • 阿奇霉素 + 茶碱类药物:可加大疗效 , 所以在茶碱类药量上需适量减少 。

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关于阿奇霉素的禁忌搭配还有很多 , 如地高辛、环孢素、利福平等 , 如果搭配错误 , 严重的还可能致死 。 所以大家一定要慎重使用阿奇霉素 , 有需要 , 最好先咨询医生 , 根据指导使用 , 这样才能避免风险 。