如何坚守复发转移“第一站”，这个步骤很重要( 二 ) 淋巴结是复发转移的“第一站”

患侧上肢功能锻炼
伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。
文章插图
图片来源：图虫创意
然而，过强的运动或静力性的活动（如搬运重物等）可造成淋巴管负荷过重，加重上肢水肿。切记不能过度锻炼，应循序渐进。运动时，应坚持由患肢远端到近端活动（从腕关节到肘关节再到肩关节）、按照合理的方法锻炼。
气压治疗
拔出胸壁引流管后开始使用空气波压力治疗仪进行气压治疗。患者取平卧位，暴露患肢肩关节以下，之后用套袖将暴露的区域包裹住，将治疗仪的压力设定为20～150mmHg ，间歇性反复加压；每日治疗两次，每次30分钟， 10天为一疗程。
生活方式中的注意事项
1.避免上肢血流过快，血流的增加会导致淋巴液的增多，使淋巴循环负担加重。避免高强度的上肢锻炼、搬运重物、热水浸泡、日光曝晒、桑拿浴以及感染等。
2.避免淋巴回流阻力增加，如过紧的内衣、项链和吊带乳罩可压迫锁骨上区。
3.预防感染：避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射；避免患肢手提重物和长时间下垂；避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤，一旦出现皮肤损伤应立即处理以对其保护。
当然，预防比治疗更重要，在术后有效的锻炼降低上肢淋巴水肿发生概率更为重要
术后预防
术后早期功能锻炼是预防淋巴水肿的重要方法，特别是术后3个月~6个月，是患侧上肢淋巴水肿的高发期，更应该坚持锻炼。
①卧床期：
术后24h ，握拳运动，握拳-松拳；
术后48h ，手腕运动-上下活动手腕，配合内外旋转运动；
术后第3天，前臂运动-双手呈握拳状，上下延伸前臂。
②拔除引流管后的功能锻炼：
术后第5天，肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行，同时摸对侧耳部，并可用健侧手托住患侧肘部逐渐抬高。
摸耳朵：抬起做手术的手臂，触摸相反的耳朵。保持触摸到的状态10s ，重复做5~10次。
摸背：将做手术的手臂绕到背后摸背。以两手能在背部互触为目标。重复做5~10次。
③拆线后的功能锻炼：
可进行手指向上爬墙练习、梳头练习、双手合并向前向上伸展练习，接触背部练习，手臂内旋外旋练习，以增加肩关节的活动范围。手指爬墙
1）将未做手术的手臂向墙壁上举起，在指尖能到达的地方贴上记号。
2）两臂举到与肩同高，一边吸气，一边贴墙慢慢往上，在做手术的手的指尖能达到的地方贴个记号。 3）一边吐气，一边放下双侧到与肩同高。
更多术后康复锻炼内容可以点击右方：乳腺癌术后淋巴水肿，你可以这样锻炼！
文章插图
随着手术技巧的完善，病期不是很晚的情况下，做好术后的康复锻炼，水肿的发生率其实已经很低了。因此，患者们一定要按要求做好术后康复，拥有高质量的术后康复期。
封面图片：图虫创意
责任编辑：乳腺癌互助君
参考来源：1、石岚，吴毓东，徐卫英，等。乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预及效果评价[J] 。实用临床医学， 2012 ， 14（5）：89-91 。
文章插图
乳果爱复发险
文章插图
【如何坚守复发转移“第一站”，这个步骤很重要】点分享