治膝关节滑膜炎试试中药内服加熏蒸膝关节滑膜炎是临床常见的骨伤科疾病

膝关节滑膜炎是临床常见的骨伤科疾病，现代医学认为是由多种关节内急性创伤或慢性劳损所造成的一组综合征，以膝关节疼痛、肿胀、重着、屈伸活动受限、局部发热或皮肤暗红为主要表现，严重时会导致膝关节畸形，甚至关节功能丧失，且易反复发作，迁延难愈。临床研究采用当归拈痛汤加减内服配合熏蒸治疗膝关节滑膜炎280例，疗效显著，现介绍如下。
临床资料
选取医院收治的280例（290个膝关节）膝关节滑膜炎患者，均经中医辨证属血瘀气滞挟湿型，其中男120例，女160例；年龄16～82岁；病程最短0.5天，最长10年，平均病程18个月；轻微扭伤30例，摔伤及车祸伤25例，旅游爬山20例，过度劳损100例，继发关节风湿性疾病25例，继发膝关节骨性关节炎30例，无明显诱因50例，其中急性创伤性滑膜炎130例，慢性劳损性滑膜炎150例。
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治疗方法
处方：茵陈15克，羌活、苦参（酒洗）、升麻、葛根、苍术、白术、黄芩、防风、当归、知母、泽泻、猪苓、牛膝各8克，炙甘草6克。
用法：将以上方药加水煎煮后先取汁分2次口服，再加水煎取3000毫升药汁，放入容器，同时加入200毫升陈醋，将患膝置于容器上方高于药液30厘米，使药液蒸汽上蒸患处15分钟，待水温降至40～50℃ ，再用毛巾反复洗敷患膝，同时手法轻柔按摩膝关节，循序渐进做膝关节伸屈运动，每日2次，每次20～30分钟。每天用药1剂， 7天为1个疗程。
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治疗结果
本组280例（290膝）经1～4个疗程，平均2.5个疗程治疗， 1个疗程50例， 2个疗程80例， 3个疗程100例， 4个疗程50例。治愈150例，显效80例，好转40例，无效10例，总有效率为96.4% 。
体会
膝关节滑膜炎在老年人多继发于膝关节骨性关节炎，主要是因身体肥胖和过度用膝关节负重的慢性损伤导致滑膜慢性炎性渗出，以关节积液为主。在青壮年患者多因创伤所致，表现为伤后膝关节发生轻度水肿、疼痛、活动受限等。中医学认为， “膝为筋之府” ，本病属“筋伤”“痹证”范畴，急性创伤性膝关节滑膜炎是由于膝关节损伤后，血瘀气滞、风寒湿邪乘虚侵袭，痹阻于膝关节，使津液失布，水湿流注，化湿化热，而致关节肿痛、发热、活动受限。而慢性劳损性膝关节滑膜炎一般由急性创伤滑膜炎失治转化而成或其他慢性劳损所引起，有劳损或关节疼痛的病史，其病机为气虚血瘀、湿邪滞留。
●文字：《医药星期三》●
●图片：网络●●编辑：彭海波朱德珍曹琤媛●
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