肩周炎怎么治比较好
广东读者杨先生问:我今年58岁 , 糖尿病十几年了 , 这几年患肩周炎 , 不想做手术想保守治疗 , 请问什么方法比较好?左肩因为经常活动 , 疼痛缓解了很多 , 它还会复发吗?
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东南大学附属中大医院骨科主任医师李永刚解答:根据您的情况 , 建议首先要控制好血糖 , 才能改善疾病预后 。 肩周炎的保守治疗方法主要包括:
【肩周炎怎么治比较好】1.口服药物治疗:主要是非甾体类消炎镇痛药 , 如塞来昔布(西乐葆)、依托考昔(安康信)等 , 要注意药物的使用剂量、禁忌证和不良反应 。 2.关节内注射治疗:注射的药物包括激素如得宝松、曲安奈德等 , 局部麻醉药如罗哌卡因 , 以及透明质酸如施沛特、阿尔治等 。 注射部位包括肩峰下和肩关节腔 , 在超声引导下进行穿刺能够提高注射的准确性 。 注射激素能够减轻炎症 , 与口服激素相比 , 关节腔内注射起效更快 , 缓解疼痛和改善功能的作用也更强 。 临床观察显示 , 4个月内3次类固醇注射并不会出现明显的并发症 。 激素不利于血糖的控制 , 若您近期血糖控制不佳 , 不建议注射激素 。 3.物理疗法:包括进行关节囊或肌肉的被动牵拉、软组织手法松解、关节功能锻炼等 , 这个一般在家根据医生的指导进行练习或到专门康复机构接受治疗 。 通常需要坚持6~12周 , 治疗过程中有可能加重疼痛 , 因此必要时可以口服止痛药 。
除了上述方法 , 临床上还有一些常用的物理治疗方法如推拿、针灸、电磁波、超声、电疗等 , 研究表明都具有一定治疗效果 。 以上三种方法可以单独和联合采用 , 但应该根据患者的病程及对治疗的反应进行选择和调整 。 您虽经自行锻炼后 , 疼痛症状得到明显改善 , 但仍需要持续的物理治疗来维持 , 否则容易复发 。 ▲
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