脑海中真有“橡皮擦”？老年人记忆力下降18问( 三 ) 一旦痴呆

近年来，广场舞越来越受中老年朋友的青睐，变成了国民健身运动。广场舞融合了躯体运动、肢体平衡与协调、音乐体验、社会交往等因素，可激发情绪、促进社会交往，使老年人接触声刺激和音乐等，且不受限于场地和器材，可对痴呆的一些危险因素，如肥胖、缺乏体能活动、缺乏社会交往等具有改善作用。
已有研究表明，规律的广场舞训练可改善轻度认知障碍患者的认知功能，延缓向痴呆进展。但应注意控制运动时间和强度，选择合适的舞曲，科学运动、强身健体。
15、打麻将能预防痴呆吗？
不得不说，打麻将真是一项好活动。首先，打麻将能促进大脑活动，作为团体活动可以促进社会交往；其次，麻将主要通过手部操作，手的运动可以刺激脑神经，保持灵活；另外，打麻将的过程可以说是斗智斗勇的过程，通过推理、判断过程才能做到顺畅的打、成功的和，强化大脑的记忆和运转。
但是，一定要记住，玩的时间不宜过长，每次2小时为限。有心脑血管基础疾病的老人更要注意，因麻将的输赢会造成情绪起伏较大，对这类老人来讲就不是很适合了。
16、吃什么能预防痴呆？
老年人应健康饮食，保持清淡饮食，多食用优质蛋白食物、新鲜水果蔬菜，需尽量避免腌制品、油炸食物、膨化食品等。鸡蛋、鱼类、全谷类主食、坚果、燕麦、蓝莓等都是不错的选择。
有些记忆障碍是和营养相关的，如维生素B12或叶酸缺乏。所以，老年人可以食用相关的食物，富含维生素B12的食物有香菇、大豆、鸡蛋、牛奶等，富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘、番茄、动物肝肾等。
17、爷爷这两年记忆力不太好，该去哪里给他检查？
老年人出现记忆力不好，切莫讳疾忌医，建议至正规医疗机构就诊咨询。目前，各地精神卫生中心老年科、综合性医院神经内科和老年科等都可以进行相关检查评估。
一般来说，首先需要进行头颅CT或磁共振检查和其它的一些必要的实验室检查，以了解大脑的器质性变化及全身躯体情况。另外，还会针对性的予以专业量表评估，了解认知功能水平。综合了解后，医生会给出专业的诊疗意见。
18、痴呆有药治疗吗？
一旦被确认为痴呆，是需要进行药物治疗的。治疗的原则是改善认知功能、提高患者生活质量、延缓疾病进展。常用的药物是改善智能的药物，包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、石杉碱甲等）、兴奋性氨基酸受体拮抗剂（如美金刚）。对可逆性痴呆，如维生素B12缺乏引起的痴呆，可服用维生素治疗；甲状腺功能减退者，可服用甲状腺激素治疗。另外，如患者伴发精神病性症状、情感症状、睡眠症状等时，可联合使用非典型抗精神病药物（如喹硫平、利培酮等）、抗抑郁药物（舍曲林、西酞普兰等）、助眠药物（地西泮、氯硝西泮等）。
要注意的是，药物需专业医师开具，避免自行随意增减药物剂量。
文章插图
痴呆的治疗是一个系统过程，早发现、早诊断、早治疗对疾病的控制非常重要。希望风险人群、患者、家属、医务人员、社区护理人员都充满信心，共同对抗疾病，帮助老人更慢地忘记这个世界。
请记住，我们的口号是痴呆防治“从不太早，永不延迟” ，让我们把温暖、理解和接纳送给已经老去的长者们，送给正在老去的人们，也送给终将老去的我们自己。
作者：李霞乔颖（作者为上海市精神卫生中心医生，李霞为主任医师，乔颖为副主任医师）
编辑：吴金娇