脊柱|伏案学习坐姿不对会导致脊柱侧弯吗？自查预防看这里医护人员在为孩子做检查。红网时刻12月

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医护人员在为孩子做检查。
红网时刻12月15日讯（通讯员姜旭彬）发现孩子站姿或坐姿不正常，肩膀或臀部一高一低，家长往往会怪罪孩子，有些家长干脆买个“背背佳”来自行校正。殊不知孩子极有可能得了一种叫脊柱侧弯的疾病。寒假就要来了，如果发现孩子有这样的情况，及时去正规的医疗机构就诊，不要错过最佳治疗期。
脊柱侧弯与孩子不良坐姿、不良走路姿势以及书包过重有关吗？华医金良脊柱健康中心主任、德国施罗斯脊柱侧弯矫形体系SBP国际认证治疗师范志奇认为关系不大。 “引起脊柱侧弯的原因很多，如先天性的、特发性的、神经肌肉性等。 ”范志奇表示，姿势错位一般不会直接导致特发性脊柱侧弯的发生。多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧弯病因的研究，但至今仍不能找到确切的病因。大部分的脊椎侧弯都是不明原因的，临床上80%的脊柱侧弯，因发病原因不明称之为“特发性脊柱侧弯” 。
脊柱侧弯有哪些表现
孩子早期脊柱侧弯通常无症状，穿上衣服不易被发觉，容易被家长所忽略，因此家长应该要注意观察孩子是否有细微的异常表现，例如头总是偏向一侧、高低肩、背部摸上去有不对称凸出、下肢长度高低不对称等，如有这些症状，应及时到医院排查，尽早矫正治疗，否则不仅影响了孩子的体形，还会严重导致其心肺功能、胃肠系统以及神经系统受损。
【脊柱|伏案学习坐姿不对会导致脊柱侧弯吗？自查预防看这里】如何自测儿童脊柱侧弯
“孩子穿衣时领口不平、背双肩包时总有一侧容易滑落、一侧后背隆起、腰部一侧有褶皱、骨盆倾斜、双下肢不等长；女孩子双侧乳房发育明显不对称等，这些都是临床上较为常见的症状。 ”范志奇建议家长通过以下方式自查。
自查方法：孩子脱掉上衣及外裤，光脚自然站立，双手自然下垂于身体两侧，家长站在后面进行观察。
观察内容：一、孩子双肩是否等高，双侧肩胛骨下角是否在同一水平线；二、孩子双手与躯干之间的间隙大小是否一样；三、左右两侧的腰部是否出现褶皱；四、用中指和食指夹着脊柱棘突划下来，观察划痕是否为一条直线；五、髂脊（系裤腰带的位置）是否在同一水平线；六、让孩子双脚与肩同宽、直立，双手合十向前弯腰至90° ，观察背部是否有不对称的凸起。
在门诊部，华医金良的医生们经常遇到这样的家长：发现了孩子左右肩不一样高，以为可以通过纠正坐姿来矫正，直到发现孩子脊柱侧弯的情况越来越严重，才带到医院来，也就错过了最佳的治疗时机。范志奇特别提醒，这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子进行脊柱专项检查，进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗。
脊柱侧弯如何治疗
特发性脊柱侧弯的治疗包括手术治疗和保守治疗。大部分的脊柱侧弯可以通过保守治疗来制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，方法包括运动疗法（主要是矫形体操）、推拿手法复位、悬吊牵引、佩戴支具等。国际脊柱侧弯协会保守治疗方案选择指南指出，需要对患者评估“进行性因子”和“侧弯恶化率”来确定是观察、物理治疗还是支具治疗。
范志奇表示，当侧弯角度Cobb角在25度以下时，可暂时观察。平素需注意姿势调整、形体训练即康复锻炼，发育成熟者无需随访，发育未成熟者必须密切随访， 4-6个月重新评估；Cobb角在25-45度或每年进展超过5-10度的小朋友，需要支具治疗，每天固定时间不少于18小时，固定至孩子骨骼发育成熟为止；当Cobb角超过45度，孩子可能需要面临手术治疗。
“简单来讲，就是需要根据患者年龄、骨骺发育情况、侧弯的cobb角度大小等情况来确定个体化的治疗方案。 ”范志奇提醒，一般而言，年龄越小、cobb越小保守治疗的效果越明显。