睡眠|夜里睡不好可能也是病，上海长海医院：睡眠障碍是某些神经系统疾病早期表现你有没有过这样的困惑？明明睡了一整晚

【睡眠|夜里睡不好可能也是病，上海长海医院：睡眠障碍是某些神经系统疾病早期表现】你有没有过这样的困惑？明明睡了一整晚，白天仍然觉得很累，精力不足？近日，上海长海医院神经内科就遇到了这样两位患者。
54岁的张先生是一家物业公司的物业经理。家人发现他最近一年在夜间睡觉时，经常突然从床上坐起来。偶尔还会迷迷糊糊说几句“闸关了没”“剪刀怎么不放好”之类的话后，才躺下继续睡觉。张先生看似每天都睡够了8个小时，但白天经常感到头昏，精力不足，记忆力也受到影响，经常忘记自己刚刚说过的话。
在对张先生进行头颅MRI、甲状腺功能等检查都未发现异常后，长海医院神经内科为张先生进行了睡眠监测，最终找出了原因。神经内科医护人员发现，张先生在睡眠过程中反复出现觉醒（下图红箭头所指空白处），而且微觉醒次数增多。早醒是焦虑患者常见的临床表现之一，因此，神经内科为张先生进行了心理量表的评估。心理量表结果显示，张先生HAMA15分（肯定焦虑）、HAMD14分（无抑郁），被诊断为“焦虑状态” 。结合诊断结果，神经内科对张先生进行抗焦虑治疗，经过治疗，他的睡眠和记忆症状都得到明显改善。
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与张先生一样， 35岁的王女士每晚“睡足”8个小时，但近一年来也反复出现头昏现象，而且多集中在上午时段。在对王女士进行头颅MRI以及头颅CTA检查未发现异常后，长海医院神经内科同样为王女士做了睡眠监测。神经内科医护人员发现，王女士在睡眠过程中频繁出现腿动现象，且腿动之后还会出现微觉醒。经过统计，王女士睡眠中周期性腿动的指数为36次/小时。结合王女士日间功能受损等表现，神经内科将王女士的病症诊断为“周期性肢体运动障碍” 。通过指导王女士夜间口服多巴胺受体激动剂后，其夜间下肢不自主运动频次减少，睡眠质量得到改善，头昏症状也明显减轻。
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“人的一生，大约有三分之一时间在睡眠中度过，另外三分之二的觉醒时段，又或多或少会受到睡眠质量的影响。 ”长海医院神经内科主任医师毕晓莹教授表示，目前越来越多的研究结果显示，睡眠障碍是脑血管疾病、痴呆、糖尿病等诸多疾病的重要“导火索” ，也是某些神经系统疾病如帕金森病的早期表现。所以，早点发现睡眠障碍病因，并积极进行治疗，对身心健康、生活、工作都有重要意义。
如何才能发现和确立患者睡眠障碍的病因？毕晓莹表示，首先借助的依然还是患者的描述，不过，这种描述往往带有明显的主观色彩；其次，依靠医生的问诊，寻找器质性疾病、情绪障碍、药物等睡眠障碍的诱因；最后，可以借助多导睡眠监测，记录和分析睡眠。通过监测，睡眠会被赋予线条、形状和色彩，成为一副超现实主义的肖像素描，睡眠障碍也就像是一枚枚形态各异“小痣” ，跃然纸上，无处遁形。
“好的睡眠卫生习惯，如保持卧室安静、整洁，规律作息，常运动等是保障良好睡眠的有效措施。如果通过上述方式，睡眠障碍仍无法得到有效改善，建议至专科门诊就诊。 ”长海医院神经内科相关负责人说。
栏目主编：张骏文字编辑：曹飞题图来源：视觉中国图片编辑：苏唯
来源：作者：刘振宇