低血糖比高血糖更凶险，从发作到脑死亡只要几小时( 二 ) 我们的大脑是一个24小时工作的”机器“

1、发病机制
当低血糖发作时候，交感神经和脑细胞会尤其敏感，血糖低后交感神经会异常兴奋，而人体反应出的主要症状为心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓和血压升高。
而在大脑，其皮质、海马区、小脑、尾状核及苍白球对糖分也最为敏感，当血糖降低后，受损的脑组织会引起充血，继而出现出血性瘀斑、脑水肿、脑组织点状坏死。
2、临床症状
当大脑皮层受抑制时，其意识会逐渐丧失，定向力、记忆力等会逐渐丧失、健忘、语言障碍、嗜睡，时间较长或重者甚至深昏迷。
当皮层下中枢受抑制后会出现阵挛发作、舞蹈病，阵发性惊厥等。
延髓受影响后会出现血压下降，痛苦缩小、昏迷等。
3、检查
当血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L ，并经重复测定证实确实存在，可明确有低血糖发生。
4、治疗
对于容易发生低血糖的病人来说，最重要的治疗原则是“防重于治” 。糖尿病是一把“慢刀子” ，低血糖绝对是一个“急性子” 。
所以低血糖发生后最快速有效的治疗措施是应用葡萄糖制剂，轻者可口服葡萄糖水，症状较为重者需静脉推注50%葡萄糖液，并可反重复推注，直至患者清醒。清醒后，需继续静点10%葡萄糖液将其血糖维持在较高的水平。
写在最后——
【低血糖比高血糖更凶险，从发作到脑死亡只要几小时】当低血糖昏迷超过6小时后，就会出现不可逆的脑损伤，我们的病人曹奶奶就是一个严重脑损伤的病例。
还记得内分泌科主任曾说过这样一句话：“一次严重的低血糖可能抵消数年血糖达标带来的好处。 ”
这句话用在曹奶奶病例上非常的贴切。