心脏|花 100 万买一颗人工心脏，不是让你活到 200 岁的心脏|心力衰竭|心室|carmat

人造革，人造奶，人造肉…… 过去数年里，随着技术的成熟，各类「人造物」早已不再是新鲜的话题，在商业层面也有诸多应用。
但如果你是第一次听说「人工心脏」，大概会觉得有些不可思议。
原来心脏也能靠人造吗？其实还真的可以。

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人工心脏的起点比我们预想中要早不少。 1982 年 12 月，名叫克拉克的心脏病患者就被植入了历史上第一颗人工心脏 Jarvik 7 ，并成功生存了 112 天。
该例临床结果也证明，依靠完全人造的机器来模拟心脏机能，并非不可能。 40 年后的今天，已经有上千例心力衰竭晚期患者，在依靠人工心脏维持生命。

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不过，这些患者的选择并不多，至少在 2021 年之前，全世界仅有 Syncardia 这一家公司，通过了美国、加拿大和欧洲监管部门批准，可以在这三地开展人工心脏的商用。

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新晋的挑战者为法国医疗设备公司 Carmat 。该公司最近宣布，旗下的人工心脏产品已经获得欧洲监管机构批准，将会在 2021 年第二季度登陆市场。
为什么开发人工心脏的公司如此稀缺？开发这类人造物的目的又是什么？这些都是我们所好奇的问题。
百万元换心，还是人造的
据介绍， Carmat 生产的人工心脏由生物材料制成，模拟了人体心脏内的两个心室，两个心房，以及四个瓣膜，同时还有传感器、锂电池等组件，可以根据人体的活动变化，自动调节血液的流动速率。
但这颗「心脏」的重量也比传统人体心脏重 3 倍，目前只适用于体型较大的男女性。
如此科幻的产物，是怎么制造出来的？

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这还得回溯到 1993 年。当时，一位名叫 Alain Carpentier 法国心脏专家，萌生了开发人工心脏的念头。为了达成目标，他需要找到一些对前沿技术非常了解的帮手。
Alain 找到了军工公司 Matra 的创始人 Jean-Luc Lagardere ，两人一拍即合，随即就开始动用原本造导弹的实验室和工程师资源，开始研发人工心脏，并逐渐发展到现在我们看到的 Carmat 公司。

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2013 年， Carmat 实施了第一例人工心脏入体的试验，这也是该公司开发的首个用于替代真实心脏的人工心脏。
但这还没结束，直到 2020 年 12 月， Carmat 的人工心脏产品才获得了欧盟的 CE 认证，正式走向商用。
也就是说，从提出人工心脏的概念，到真正研制出成品，再到上市，就花了 Carmat 快 30 年的时间。
持续的投入，外加上超长的时间周期，真正能造出人工心脏的公司，的确是凤毛麟角了。

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目前， Carmat 计划先以患者数量较多的法国和德国两个市场为重心，随后再扩展至欧洲前五大国家。
根据 Carmat 首席执行官斯蒂芬?皮亚特的说法，光是欧洲地区，就有约 2000 名患者在等待心脏移植手术，而他们都将成为人工心脏的潜在用户。

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更大的问题在于价格。目前一颗人工心脏的单价非常昂贵，大概需要 15 万欧元，等于说你得支付超过 100 万元人民币，才能完成移植。
但在高昂的成本面前，仍然有不少人愿意抛弃「原装心」，把一颗人造物放到自己体内。
因为很多时候，这可能是延续自己生命的唯一选择。
人类重造心脏，不是用来长寿的
戴着人工心脏生活的人，大部分都患有心力衰竭，这也是目前人工心脏主要面向的人群。
我们需要先了解下心力衰竭疾病，什么是「心衰」？

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我们都知道，心脏是血液循环的重要器官，而生命得以维持的重要特性，就是拥有一个正常的循环系统。
至于心衰，简单说就是心脏功能出现异常，没有足够的「力气」来满足血液输送的要求，从而出现包括呼吸困难等一系列症状。