心脏|花 100 万买一颗人工心脏，不是让你活到 200 岁的( 二 ) 心脏|心力衰竭|心室|carmat

治疗心衰一直是医学界的难题。如果是早期心衰，那么靠调整作息，服用药物都能有效缓解，可一旦进入晚期，我们只能动用外部手段来拯救心脏。

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其中一个方法就是使用心室辅助装置。
它相当于给你的心脏装一个「水泵」，并与外部的电源相连接，然后心脏泵里高速旋转的转子就会产生压力，帮助心脏完成血液循环系统的工作。

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严格来说，这里心室辅助装置并非严格意义上的「人工心脏」，因为它并不需要把原有的人体心脏摘除，仅仅是给它装了个「配件」。
但如果患者病情再严重一点，发展到双心室衰竭，单颗心室辅助装置也很难达到治疗效果了，此时就真的需要考虑「换心」。

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问题就在于，到底是换一颗真正的人体心脏，还是换一颗人工心脏。

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▲ 截至 2015 年，国际心肺移植协会记录的心脏移植例数，北美、欧洲占据大部分
心脏不会凭空产生，有人要「换心」，也得有人「捐心」。
按照 Carmat 给出的数据，目前心力衰竭疾病至少影响到全球近 2600 万人，但相对的，每年展开的心脏移植手术仅为 4000-5000 例左右，也就是说供给远远低于需求。
没有足够的心脏供体，意味着很多人得在生死边缘等待数月或数年，才能获得移植机会，而有人可能在移植之前，就抱憾离世。
这也是我们需要人工心脏的原因之一。因为在心脏移植前，哪怕是一颗「假心」，也有机会延长患者的生命。

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人工心脏的运作机制和很多人想象中不同。至少现阶段，我们还无法像《钢铁侠》那样，直接在胸口放一个微型核聚变反应堆，从而获得近乎无限的能源。

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这才是现实中的人工心脏，其实更像是一种外插管设备。
如果你好奇医生是怎么把它植入体内的，不妨观看下这条油管视频，因为画面太血腥，不建议吃饭时欣赏。

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▲ 两个人工心室需要穿过人体，连接到体外空气泵上
上图这个是 Syncardia 的人工心脏产品。其中白色的块状物就是植入到人体内的「心脏」，与之相连的管线还会穿过胸壁，与外部的便携式空气压缩机相连接，让人工心脏完成舒张和收缩工作。
单看构成，人工心脏和前文所说的心室辅助装置类似，但人工心脏设备的体积明显更大，更重，光是这一个空气压缩机，就重达 6kg 。
关键是，不管患者去哪，吃饭还是睡觉还是上厕所，他都得带着这个巨大的「移动电源」，并忍受设备本身发出的噪音。

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▲ 图片来自：The Verge
2015 年， The Verge 曾报道了这群被植入「人工心」患者们的生活，其中有这样一段描述：
「史蒂夫?威廉姆斯时常需要有人陪在他身边，一般都是他的妻子，防止机器故障；他需要永远和电源包或是电源保持连接，同时得服用大量的血液稀释剂来确保体温；他不能泡水，不能去电影院，也很少去公共场合，因为背包里的空气泵会一直发出声音。」
某种程度上说，当患者植入了人工心脏后，这些电子仪器也成了患者身体的一部分，永随其身。
人工心脏能永久植入吗
在计算机图形渲染领域，光线追踪技术往往被视为该领域的「圣杯」，因为它可以为虚拟世界带来接近现实的光影效果。
而人工心脏，同样也是医疗界的圣杯之一。毕竟人造器官本就是一件看似不可能的事情，而心脏，更是人体最重要的部分。
现阶段，人工心脏更多是被当做「移植前过渡设备」使用，而非完全取代原有的人体心脏，永久性植入。