移植|乙肝肠道微生物群移植26周研究,联合抗病毒药物,评估抗原变化
慢性乙肝感染进程与慢性乙肝(CHB)患者自身的免疫状态关系紧密 , 最近几年来 , 医药学界研究发现 , 免疫反应与肠道微生物群存在关系并被广泛地认识 。 慢性乙肝 , 是一种常见传染病 , 影响全球多达20亿人 , 每年约有65万人死于慢性乙肝引起的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌 。 一项研究 , 将讨论肠道微生物群移植治疗慢性乙型肝炎的疗效 。

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乙肝肠道微生物群移植26周研究 , 联合抗病毒药物 , 评估抗原变化
研究人员发现 , 年龄是影响乙肝慢性化的主要因素 , 例如 , 围产期和婴幼儿期的乙肝感染者 , 当中约有90%和25%-30%会发展成为慢性乙肝患者 。 5岁以上的慢性乙肝患者比例仅为5%-10% 。 越来越多科学研究发现 , 肠道微生物群在维持肠道正常生理功能和机体免疫功能方面 , 发挥着重要作用 。 肠道微生物群失调与许多肠道和肠外疾病有关 。 肠道微生物群移植(IMT)是重建肠道菌群的重要方法 。
【移植|乙肝肠道微生物群移植26周研究,联合抗病毒药物,评估抗原变化】在早前的一项研究中 , 研究人员使用IMT治疗乙肝e抗原阳性慢性乙肝(大三阳患者)并结合抗病毒药物 , 其中80%受试的慢性乙肝患者已达到e抗原清除率 。 因此 , 本研究人员将评估IMT前后的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗原、胃肠道症状缓解情况和粪便微生物群 。 本研究的受试者 , 将随机接受抗病毒药物或IMT联合治疗 , 为期26周(临床试验编号:NCT03429439)(见下图:来自美国临床试验数据库) 。

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研究由厦门大学附属中山医院研究人员主办完成 , 首次及最新发布时间:2018年2月12日 , 预计纳入60名参与者 , 预计初步完成日期:2020年10月 , 预计整体研究完成日期:2020年11月(本研究登记于美国临床试验数据库) 。 简要介绍一下 , 这是一项随机、平行作业、开放式、平行研究 , 所纳入的60人均是慢性乙肝患者 , 他们被采用十二指肠镜进行6次IMT检查 , 时间间隔一般为2周;
所有参与者将保留目前的抗病毒药物治疗方案 , 他们会在基线检查的第1个月、第3个月、第6个月后进行评估 , 以评估可能的变化指标有:血清乙肝表面抗原(HBsAg)水平(以IU/mL计)和乙肝e抗原(HBeAg)水平(以S/CO计)的降低;血清乙肝表面抗体和乙肝e抗体的出现;胃肠道缓解症状;发病胃肠道症状持续时间 , 按《胃肠道症状评定评分表》评定;肠道菌群变化;通过高通量测序(16srrna) , 对IMT前后纳入的参与者的粪便样本进行肠道菌群变化评估 。
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