民生经济|溺水事件频发,自救与救人有科学步骤( 二 )


很多报道中 , 溺水者被救上岸后 , 施救者首先为其控水 。 事实上 , 这是一种极为错误的行为 。
“溺水的根本原因是缺氧 。 ”陈志指出 , 控水倒出来的是胃里的水 , 因为溺水者窒息前会反复吞水 , 导致胃里充满水 , 但致命的根本原因不是人喝了太多的水 , 而是窒息造成的缺氧 。 即使是水进入肺里造成缺氧 , 普通控水的方法 , 如倒立、冲击腹部、拍打背部等都是无效的 。 肺里的水只有通过胸外按压产生的血流才能带走 。 另外 , 很多早期溺水者由于反射性喉头痉挛引起窒息 , 肺里并没有很多水 。
“总之 , 控水无效 , 且有害 , 因为它一方面延误了心肺复苏的实施 , 另一方面增加了胃内容物反流造成气道异物梗阻的风险 。 ”陈志表示 , 把人捞上来后不能先控水 , 以免耽误抢救时间 , 而是应首先判断溺水者有无意识和呼吸 , 尽快呼救或拨打120 。
若溺水者神志清醒 , 不伴有呼吸困难症状 , 应保持呼吸道通畅 , 并尽量擦干身上的水 , 同时为其保暖 , 等待救护车到达 。 如果淹溺者神志不清 , 但仍有呼吸和脉搏 , 则应首先清理口鼻异物 , 保证呼吸道通畅 , 使其呈侧卧位 , 并密切观察溺水者状况 , 直到救护车到达 。
如果发现溺水者没有自主有效呼吸或仅有濒死样呼吸 , 应立即开始心肺复苏进行基础生命支持 。 基础生命支持应遵循A—B—C—D顺序 , 即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤 。 具体来说 , 就是清理患者口鼻异物、开放气道 , 给予2—5次人工呼吸 , 再按照30∶2的比例 , 即每做30次胸外按压后 , 就进行2次人工通气 , 进行持续抢救 。 如条件允许 , 心肺复苏开始后应尽快使用自动体外除颤器(AED)进行早期除颤 , 直到救护车到来 。
“特别注意 , 淹溺导致心搏骤停时 , 胸外按压和呼吸同样重要 , 两者都不能忽略 。 另外心肺复苏要持续进行 , 中断时间不能超过10秒钟 。 ”陈志说 。
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