阿氏|山东一新生儿出生2小时后无“护理”死亡，家属称医院事后篡改病历，法院这样判决！医科大学|鉴定

山东泰安一产妇在泰安市山东第一医科大学第二附属医院生产后，即遭失子之痛，医院护理记录全无，监控也是空白……孩子出生后的一个多小时里，究竟发生了什么？
健康新生男婴出生后没人管 2小时后母子永别30岁的张玫（化名），结婚多年终于成功怀上一个孩子。怀孕268天后，张玫在1月26日来到山东第一医科大学第二附属医院，这时孩子正好38周+2天，医院的病历上记录是胎儿体重约3900g。
1月 26 日下午，张玫因待产入住泰安市山东第一医科大学第二附属医院，同日20∶ 10孩子成功生了下来。“我都听到了孩子的哭声，哇哇大哭了好几声。”护士告诉她是个男孩，而孩子出生后的阿氏评分是10分，孩子很健康。护士剪完脐带给孩子擦洗干净后让她看了一眼，没想到这成了母子二人的永别。
“产科医生在孩子生出来以后，到了等待区告诉我们家属孩子很健康。”李欣（化名）告诉采访人员，因为刚生产完，妻子还在产房。他的妻子是那段时间里最后一名完成生产的产妇，按照医院的规定，可以缴纳600元的费用，提前到产房内进行陪护。为了早点儿看见妻子和孩子，他就同意缴纳600元后进入了产房。
在李欣进入产房后，他看见妻子一个人躺在床上，孩子裹着小被子放在另外一个床上。一位在产房的护士告诉他，只需要帮妻子搓搓手、说说话，不要去碰孩子。按照医生的话，李欣在产房里看了看闭着眼睛的孩子后，就去陪护妻子。
“在我陪护的过程中，孩子一直是在旁边的床上，我们以为他睡着了。全程也没有医生过来看孩子。”李欣说，在这个过程中，产房内只有一名护士在打扫卫生，但是全程没有人去对孩子进行护理。
在过去一个多小时后，产科医生准备把张玫和孩子推送到病房，在医院产科和病房交接的时候，打开孩子裹着的小被子，却发现孩子出现了问题。“在医院两个科室交接的过程中，一位护士打开孩子襁褓，进行检查时，发现婴儿身体呈紫色，左右胸颜色不一样，身体发凉。”李欣说，在发现这样的问题后，护士仍指导张玫让婴儿吮吸母乳，在发现婴儿没有吮吸意识和动作后，才看出问题严重叫来医生检查。大约 22∶40婴儿被转入新生儿科抢救治疗。次日早 7∶ 00 李欣接到通知∶婴儿抢救无效死亡。

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当事人：医院纸质病历与电子病历多处不一致【 阿氏|山东一新生儿出生2小时后无“护理”死亡，家属称医院事后篡改病历，法院这样判决！】事情发生后，悲痛的李欣在朋友的建议下，进行了病历封存。在拿到的病例中，婴儿出生记录显示，新生儿属于“足月儿”，身长50CM、体重3200克，发育良好，未见其他异常，两次阿氏评分均为满分。

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一个健康的孩子为什么在出生2个小时后就没了呢？为了弄清原因，李欣选择了进行法医尸检鉴定。“我们的初衷是，查明孩子死亡原因，排除我们身体原因和孩子自身原因。尸检结果显示，孩子系∶重度羊水吸入致心肺衰竭死亡。”李欣说。
李欣认为，作为专业医院，在产前检查均正常及婴儿出生后阿氏评分满分的前提下，因为疏于护理，没有尽到应尽的规范义务是导致婴儿出生后吸入羊水窒息的关键原因。
在听从朋友的建议后，李欣要求医院封存病历。在拿到纸质的病例后，李欣却发现拿到的纸质版病历多处与他们就诊经历不符。“在医院的电子病历系统中，经过比对发现，自1月 26 日孩子出生到抢救，一直到1月 30日我们封存病历期间，医院多名医护人员涉嫌对病历进行篡改。”李欣说，病历里的内容修改超脱了正常修改的范畴，对病程记录、产程记录等核心内容进行反复修改。
发现问题后，李欣向泰安市泰山区人民法院对医院进行了起诉。“我们向泰安市泰山区人民法院进行了举证。封存的纸质版病历已经完全改变了诊疗过程，请求法院暂停医疗过错鉴定。”李欣说，他们首先要明确医院对电子病历的修改是否属于篡改，是否会影响到医疗过错责任鉴定的公平客观。
泰安市山东第一医科大学第二附属医院表示，李欣存档的纸质病历原件与存档的电子病历内容是一致的，不存在篡改、伪造、变更的情况。医疗机构对患者的电子病历多是在已有的电子病历模板上创建的，然后再针对患者的个体诊疗情况在原有模板上进行编辑。医院在原有模板上删除与张玫不相符的信息，录入与张玫相符的信息的行为属于正常的病历信息录入，不属于篡改、伪造和变更。泰安市卫健委表示，目前该事件已经进入司法程序，他们无法进行干涉。