神经外科|死里逃生！23岁医学生脑袋里的“不定时炸弹”突然爆炸了爆炸|张庆华|医学生|脑袋|定时

"在鬼门关前走了一趟，好像做了一场梦，没想到我能闯过来。" 23 岁的晓磊（化名）难以置信地说。10 多天前，刚下完见习课的他突然晕倒在华中科技大学协和深圳医院（南山医院）神经外科病房走廊里，昏迷不醒，原来是他脑袋里的"不定时炸弹"脑动静脉血管畸形破裂了，导致脑内大出血，生命垂危。

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▲出院前晓磊和神经外科张庆华主任（左）、冯诣医生合影。
时间就是生命！在手术室无影灯下，协和深圳医院神经外科张庆华接受团队对晓磊实施了精准显微神经外科开颅手术，完整地切除了脑内正在出血的畸形血管团，成功拆弹，晓磊死里逃生。10 月 22 日，晓磊已顺利出院，身体恢复良好。
大四医学生下课后晕倒在病房门口
晓磊是一名大四的医学生，9 月 29 日 5 点左右，他在医院的走廊发现自己有点不对劲。"感觉脑子供不上血，头痛、呼吸急促。"晓磊回忆当时的情景。他喊了一声身边同学的名字，顺便解锁了手中的手机，"好让同学及时通知自己的父母"。果不其然，手机刚塞到同学手中，晓磊就晕倒了。
正好在医院里，病房的医生和护士很快赶了过来，发现晓磊已经昏迷，同时伴有呕吐、抽搐等症状，医生评估其脑出血的可能性非常大。
对于突发脑出血的病人而言，时间就是生命！于是，一场生死时速的抢救在医院上演。医院立即启动了急诊绿色通道，神经外科的医护们立即把晓磊转到急诊科查头颅 CT。然而，在进入 CT 室前，他的生命体征不稳定，瞳孔散大，病情恶化。抢救团队又紧急把他转到抢救室，进行气管插管和药物救治。
几分钟后，晓磊的生命体征稍微稳定了，立刻被转到急诊 CT 室检查。急诊头颅 CT 结果显示"右侧额叶脑出血"，头颅 CTA 结果显示"右侧额叶动静脉血管畸形"。
综合各项检查结果，华中科技大学协和深圳医院神经外科学科带头人张庆华主任初步诊断晓磊为动静脉血管畸形破裂，大量脑出血，脑疝形成。
四个半小时"抢"回一命
脑动静脉畸形被称作潜伏在颅内的"不定时炸弹"，一旦破裂造成脑出血，形成脑疝，死亡率非常高。
"脑疝是脑出血最严重的并发症之一，属于急危重症，如果不及时手术，患者多在几十分钟内死亡，死亡率在 50%-75% 以上。"华中科技大学协和深圳医院神经外科学科带头人、主任张庆华说，脑出血病人瞳孔放大即为脑疝，是颅内压增高的结果，脑疝的进展极快。
情况危急，必须立即手术治疗，才有可能为晓磊争取非常小的生存机会。综合考虑他的病情和术后的康复效果，张庆华团队制定了最佳的手术方案：开颅显微镜下切除动静脉畸形 + 颅内血肿清除术。