祖传|祖传老西医,专治黑死病( 二 )


在手术方面,除了常见的放血疗法,以及挤出淋巴腺肿包的脓血再用烙铁灼烧伤口止血之外,甚至还出现了鞭笞患者祈求上帝开恩的“治疗方法”。
如此医术,也难怪十四世纪的法国作家吉恩·伏瓦萨吐槽:“医生需要三种宝贵的品质:会撒谎,会假装诚恳,还有把病人医死也毫不自责的强大内心。”

祖传|祖传老西医,专治黑死病
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●出版于15世纪的威尼斯的一张示意图,标明了人体不同部位对应的星座归属,用于指导治疗不同症状的放血手段 / Fasciculus medicinae, Venice, 1495.
而对于黑死病的爆发原因,十四世纪的医生们同样一筹莫展。他们通常求助于神学,以自然界的异象,比如土星火星木星交汇,或者流星的发生来预测瘟疫。也有的医生认为病人是吸入了地底散发的“瘴气”,认为应该清理地面堆积的垃圾和动物粪便(这也算是方向正确了)。一些愚夫愚妇甚至认为黑死病是犹太人在井水里下了毒。相比之下,唯一行之有效的建议只有让民众尽快逃离疫区——有关这一措施到底有无必要,同样被争议了很多年。
其实早在1348年,毕业于博洛尼亚大学的意大利名医Gentile da Foligno就曾提出一种理论:是瘴气侵入人的皮肤,腐蚀心肺,进而在体内复制出无数“有毒气体”导致患者的死亡,有毒气体还能不断复制,从一个人飘到另一个人,从一个城市飘到另一个城市。
Gentile da Foligno也根据这种理论向热那亚和佩鲁贾两座城市提出了防病建议,包括采取各种措施净化、消毒、指导居民控制饮食、放血以及采用一些药物治疗病人。可惜Gentile da Foligno这种相当接近现代传染病的概念直到十六世纪才被医学界普遍接受,而他本人早在提出这一概念的1348年就死于黑死病。

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●Gentile da Foligno / Wikipedia
防疫:隔离,以及快跑
尽管在治疗方面奇招迭出,但十四和十五世纪的欧洲人在防疫措施方面倒摸索出了一些经验。
1348年,巴黎医学院发布的一份有关流行病的指南中建议民众用熏香和甘菊熏烤家中以及人员拥挤的公共场所,保持早起,肉类只能吃不加任何调味料的干肉。洗澡被这份指南称为“极度危险”,性交则可能带来致命后果。与此同时,它还推荐使用玫瑰水和醋定期清洗病人居住的房间,以及将醋放在花瓶里静置以便人们吸入醋蒸汽。
也是在1348年,丹多洛总督创立了一个特别委员会,负责监察城内防疫措施的落实——它们包括转运尸体时应用特殊方式、确保墓穴挖掘深度和严禁曝尸街头。
1360年,佛罗伦萨医生Tomaso del Garbo在给自己患者的警告中提到他们应当避免油腻食物和拥挤场合。1382年,意大利帕多瓦大学教授Pietro Da Tossignano曾经致信米兰公爵,建议在瘟疫期间禁止结婚以避免人群聚集,禁止谈论政治话题以确保民众心情愉快。