风险|常用药阿司匹林有什么风险和好处?来谈谈“神药”阿司匹林( 二 )


用于抗风湿时,一日剂量可以达到3-4克
而用于抗血小板聚集时,应使用低剂量阿司匹林(每日75 - 325毫克),低于此剂量,可能无法达到抗血小板的效果。对于大多数患者每天100毫克即可(在动脉外科手术或介入手术后、急性冠状动脉综合征等情况下,阿司匹林的剂量可以增加)
阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激作用
如果是普通的阿司匹林,建议餐时或餐后半小时服用,让药物与食物混合,以免药物直接接触胃粘膜,减少刺激。
如果是肠溶剂型阿司匹林,则建议早餐前半小时空腹服用。因为如上所述,它的表面有一层耐酸不耐碱的涂层,空腹服用不易在胃酸中溶解,对胃黏膜刺激较小;而进食后服用,食物消耗了胃酸导致胃里酸碱度升高,反而容易使其溶解,从而刺激胃黏膜。

风险|常用药阿司匹林有什么风险和好处?来谈谈“神药”阿司匹林
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此外,还有患者会纠结阿司匹林到底是晚上吃好还是早上吃好,他们会觉得晚上躺着更容易形成血栓,所以应该晚上吃好。但其实,阿司匹林并不是即刻起效的,而是通过抑制血小板活性产生作用的。血小板的产生是每天都会有的,而且血小板有5-7天生命周期。对其活性的抑制是一个日积月累的过程。就目前的证据来看,早晚服用均可,重要的是要长期坚持服用。
偶尔漏服,要不要补服
长期服用阿司匹林的患者,有时会忘记服药,偶尔漏服,不会影响疗效,不需要补服,第二天按照原剂量继续服用即可。
长期服药,不能忽视这些细节
其实也就是要注意阿司匹林的副作用
★阿司匹林长期服用的患者要注意是否有出血,比如大便发黑,牙龈出血、身上有瘀斑等。应注意定期复查!
★阿司匹林对胃肠道有刺激性,还要注意有无胃部不适,特别是65岁以上的老年人、有消化性溃疡或出血病史的人群,最好每3个月到医院查次大便隐血。
但是!如果你只是消化不良或者浅表性胃炎,并不是吃阿司匹林的禁忌,因为我还从来没见过胃镜报告写的是“正常”的,最轻的也就是“浅表性胃炎”,约等于就是正常。
★由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或术后出血风险增加,如果需要进行手术,要提前告知医生自己正在服用阿司匹林。
★服药期间,避免饮酒

风险|常用药阿司匹林有什么风险和好处?来谈谈“神药”阿司匹林
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【 风险|常用药阿司匹林有什么风险和好处?来谈谈“神药”阿司匹林】最后要强调一点,阿司匹林作用多,副作用也不少,用药的过程就是一个权衡利弊的过程,如一个冠心病患者,又同时患有高血压和痛风,那他到底吃不吃阿司匹林?应该怎么吃呢?这就要临床医生结合病情实际分析,所以,切不可自己盲目服用!