治疗健识药师谈|火遍家长圈的“聪明药”其实是一种…… 印鉴|成绩|严

虽然因为疫情目前中考、高考都延期了，但并不意味着初高三的同学们就可以松一口气，为了总会来临的“中、高考” ，同学们还是日以继夜的备考。
从优秀毕业生处购买复习资料、打听学习技巧已经成为一种惯例，最近小雯就从学姐学长那里听说了一种“聪明药” 。
聪明药

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据传这种“神奇的聪明药”可以短期内提高专注力、提升成绩，在高考的紧张氛围中显得颇为神秘，令许多学生和家长趋之若鹜。
据了解这个所谓的“聪明药”就是“哌甲酯” ，但它真的如传闻般“百利而无一害”吗？
下面，健识君来给大家解惑。

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“哌甲酯”的真正用途是什么？
哌甲酯，即盐酸哌甲酯片（商品名：利他林）以及盐酸哌甲酯缓释片（商品名：专注达），是临床治疗用药，说明书中[1]有三个适应症，即：
①注意缺陷多动障碍，包括儿童多动综合症，轻度脑功能失调；
②发作性睡病；
③巴比妥类、水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷。
在临床上盐酸哌甲酯主要用于注意缺陷多动障碍（ADHD）的儿童，也就是老百姓常说的“多动症” 。

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哌甲酯是通过抑制突触间运转蛋白的活性，使多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取减少以及降低单胺氧化酶活性使突触间隙中的递质浓度增加，最终起到兴奋中枢的作用，以改善患者注意力不集中、多动和冲动的临床症状。盐酸哌甲酯也被各国注意缺陷多动障碍（ADHD）治疗指南推荐为一线治疗药物。 [2,3]

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普通人服用“哌甲酯”有什么危害？
既然这个药在某种意义上确实能达到改善注意力不集中的作用，那么健康人短时间内服用这个药，会有什么危害吗？
首先，哌甲酯本身的药物不良反应，除了引发胃肠道不适的最常见之外，还有可能产生一些严重的不良反应，这也是导致很多“多动症”患儿的家长对患儿用药产生顾虑的原因：
生长缓慢
哌甲酯可能引起服用者食欲减退、体重减轻、生长缓慢，有研究发现，服用哌甲酯治疗27个月后， 6-12岁组的儿童，哌甲酯对身高稍有影响,同时发现对于女童来说，治疗越早、剂量越大、持续时间越长对身高影响也越大。 [2,4]

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易冲动
哌甲酯增加去甲肾上腺素和多巴胺浓度，可出现易激惹、躁狂、精神病性症状、增加攻击行为以及冲动受伤的风险。 [5]

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其他
还可能发生血压升高、心率增快、精神病恶化、双向精神障碍/燥狂症发作、新的精神症状或狂燥症状、癫痫发作、视觉异常等。
除了一些严重的不良反应外，服用哌甲酯最大的危险在于长期滥用会导致明显的耐药性和依赖性，并伴随不同程度的行为失常。

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图/ 视觉中国
滥用药物后的停用可能引起严重的抑郁症。
有报道滥用哌甲酯导致的服用剂量不断加大，以及因停服导致的精神失常、无法控制自己情绪的戒断反应，更有学生因家长骤然停止其服用哌甲酯，成瘾性导致其试图从非法渠道购买而染上“摇头丸”的报道。 [6]