本文作者：carollero
如果鲜活的虫体堆叠在腐烂的伤口 ， 四散蠕动 ， 伤口的主人或许会条件反射地干呕 ， 然后将这些虫体从自己伤口扒拉下来 ， 寻求医生的帮助 。
如果伤口的主人是个猎奇博主 ， 他可能记录下珍贵的影像资料 ， 传送至互联网获取小范围指数爆炸的流量 。
【伤口|溃烂不愈的糖尿病足，竟然被「恶心」的蛆虫治好了？】伤口长蛆虫 ， 这听起来是个亟待处理的医学事件 ， 又或是一个博出位的互联网操作 。 无论如何 ， 这个场景至少不会被联系到医学治疗上 。
然而 ， 在几百年前 ， 蛆虫疗法曾被用于创面的清创与治疗 。 有报道称 ， 二次大战时 ， 日本的美国战俘还曾应用蛆虫疗法治疗严重伤口 ， 十分有效 。

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蛆虫用于治疗断肢（图源：YouTube）
上世纪 40 年代 ， 抗生素被发现后 ， 蛆虫疗法逐渐失宠 ， 淡出大众视线 。
但本世纪初 ， 随着耐药细菌的增多 ， 加上糖尿病引起的慢性伤口的暴涨 ， 研究人员对使用蠕动爬虫治疗疾病的兴趣再起 。
在他们眼里 ， 蛆虫疗法并不是医学历史的一潭死水 ， 而可能是汩汩清泉 。
本世纪初被 FDA 批准的疗法
1980 年代 ， 2 型糖尿病等疾病变得越来越普遍 ， 这引出新的问题：糖尿病足 。
糖尿病足的创面与普通伤口不同 。
普通的伤口愈合过程中 ， 白细胞会聚集在创伤区域 ， 分解死亡组织并清除所有细菌 。 完成这个过程后 ， 人体开始沉积胶原蛋白 ， 伤口边缘的皮肤细胞开始分裂并缓慢迁移至中心 。
一旦伤口的表面被新的薄薄的细胞层覆盖 ， 就会形成血管为新组织提供服务 。 慢慢地 ， 伤口顶部会形成一层疤痕组织 。
然而许多糖尿病患者的足部溃疡 ， 是因长期的高血糖水平破坏神经末梢和小血管而间接导致 ， 常常由缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用 。
由于合并血管病变 ， 足部的血液循环速度和局部组织缺血缺氧明显 。 因此白细胞在伤口停留的时间更长、数量更多 ， 而它们分泌的化学物质会干扰新细胞的生长 。
与此同时 ， 它们还触发了一组酶的产生 ， 这些酶破坏了建立伤口愈合的胶原蛋白基础层 ， 从而阻碍了新血管的形成 。
长时间的愈合过程中 ， 细菌形成覆盖疮的生物膜 ， 将自身包裹在糖和其他屏障中 ， 从而阻止抗生素将其杀死 。
临床上 ， 外科医生可以借助大面积清创的手段来改善这个状况 ， 但同时这也容易导致感染扩散 。 在当时的美国 ， 每年都会有超过 70,000 的糖尿病患者需要通过截肢才能挽救自己的脚 。

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糖尿病足（图源：YouTube）
加利福尼亚州的罗恩·谢尔曼（Ron Sherman）等医生看到越来越多无法愈合的伤口 ， 脑海中浮想起刚从医时就曾学习到的有关慢性伤口的古老疗法：用蛆虫！
「这或许正是慢性伤口患者所需要的！」
他解释道：「蛆虫可以分解死去和受感染的组织 ， 这比任何其他非手术治疗都更快、更清洁 ， 我可以用蛆虫治疗因其他所有治疗方法均无效而被安排截肢的患者 。 」
说干就干 。
在谢尔曼之前 ， 早有一名约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins）的科学家贝尔在进行此类研究 ， 他的研究颇有成效 ， 但是由于幼虫没有进行消毒 ， 治疗后的患者可能面临新的感染风险 。
与贝尔不同 ， 谢尔曼决定从零开始 ， 自己养苍蝇 ， 争取培养出「无菌蛆虫」 。 他需要找到一种在实验室饲养了许多代且不会对人类或动物有害的苍蝇 。
他决定选用贝尔使用过的一种叫做 Lucilia sericata 的绿蝇 ， 这是一种可以抵抗化脓性链球菌和肺炎链球菌感染的蝇 。

稿源：(丁香园)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn101OF2D2020.html

标题：伤口|溃烂不愈的糖尿病足，竟然被「恶心」的蛆虫治好了？