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日间手术是指患者在同一工作日接受手术并且出院的一种手术模式 , 通过选择一定适应证的患者 , 按照诊疗计划在48 h内完成住院、术前评估、手术和术后恢复的过程 。
在全国各大医院患者流量高、手术需求多的大背景下 , 为患者提供最佳治疗效果并同时尽可能缩短患者住院时长 , 显得非常重要 。 尤其是在2019年国家医保局等四部门联合印发《按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》 , 确定疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点城市后 , 很多城市都加快了DRG付费模式落地的步伐 , 到今年下半年 , DRG付费模式(拟运行)更是在全国“落地开花” 。
作为能够节约医院医疗资源、控制医疗费用、提升医院管理水平、提高医疗服务效率的有效手段 , 日间手术的重要性更加凸显了出来 。 2016年印发的《开展三级医院日间手术试点工作方案》也明确提出了推进日间手术模式是公立医院综合改革的重要内容 。
日间手术安全、快速、高效
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2020第九届中国医院临床专科建设与发展论坛的骨科分论坛专家合影
自日间手术的概念提出到现在已经过去了几十年的时间 。 2020年10月23日 , 在健康界举办的2020第九届中国医院临床专科建设与发展论坛的分论坛:创新发展赢未来——骨科日间手术璀璨之路中华中科技大学同济医学院副院长、华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病研究所所长、中国医师协会毕业后教育麻醉学专委会副主任委员姚尚龙指出经过发展 , 全世界日间手术已经占所有手术量的60%左右 。 但中国还达不到 , 并且在早期我国日间手术很少涉及骨科 , 因此随着医改深入 , 骨科日间手术的发展还需要更多工作 。
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华中科技大学同济医学院副院长、华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病研究所所长、中国医师协会毕业后教育麻醉学专委会副主任委员姚尚龙
仅仅一天就完成入院到出院 , 不禁让人深思其安全性和有效性 。 在本次论坛中华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师、中华医学会骨科学分会关节学组青年委员回答了这个问题 。 他认为 , 目前骨科日间手术已经是相对安全的手术方式 , 临床医师经过不懈的实践和研究 , 制定了一系列的骨科日间手术操作标准与规范 , 覆盖了患者从门诊、住院、手术到出院所有的过程和细节 , 保障了日间手术过程的安全和快速 。
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华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师、中华医学会骨科学分会关节学组青年委员田洪涛
通过标准化的流程、本土化的规范、开放的互联网+服务 , 骨科日间手术现在已经达到安全、快速、高质的效果 , 患者满意度大大提升、治疗费用也有所提升 。 因此 , 日间手术体系是非常值得在医院、在科室进行推广的 。
ERAS理念至关重要
日间手术是加速康复外科(ERAS)的重要体现形式 。 ERAS指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施(以最小的生理干扰完成外科手术治疗) , 以减少手术病人的生理及心理的创伤应激 , 达到快速康复的目的 。 ERAS是对患者术前、术中、术后全过程的一系列整合优化措施 , 每个外科医生都应清晰认识到ERAS的重要性 , 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科副主任赵凤东建议到 。
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科副主任赵凤东
稿源:(健康界)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn102ER2942020.html
标题:专科|2020专科会|致力骨科日间手术,专科创新“百花齐放”
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