功能|记忆、理解能力受损？糖友要当心认知功能减退( 二 ) 患者|相关研

糖尿病认知功能障碍的预防
控制血糖，减少血糖波动。研究发现，血糖控制不良的老年2型糖尿病患者在学习、推理及复杂精神运动功能方面表现比血糖控制较好的老年 2型糖尿病患者更差，控制高血糖可以明显改善 2型糖尿病患者某些方面的认知。而严重低血糖可能是导致糖尿病相关痴呆的重要因素，老年患者经常出现无症状低血糖应引起重视。另外，改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症、延缓动脉粥样硬化也是预防认知功能障碍的重要举措。
当糖尿病患者本人及家人发现记忆力、理解力、定向力和计算力迅速下降的时候要保持警惕，及时到医院就医。目前应用比较广泛的认知缺损筛查表是简易智能精神状态检测量表，该表简单易行，对于家中的高龄老人，家属不妨尝试用该表测试一下。当然，确诊还是要到医院进行更具体的检查。
MMSE简易智能精神状态检查量表
项目
记录
评分
I 定向力
（10 分）
星期几
0 1
几号
0 1
几月
0 1
什么季节
0 1
哪一年
0 1
省市
0 1
区县
0 1
街道或乡
0 1
什么地方
0 1
第几层楼
0 1
II 记忆力
（3 分）
皮球
0 1
国旗
0 1
树木
0 1
III 注意力和计算力（5 分）
100-7
0 1
-7
0 1
-7
0 1
-7
0 1
-7
0 1
IV 回忆能力
（3 分）
皮球
0 1
国旗
0 1
树木
0 1
V 语言能力
（9 分）
命名能力
0 1
0 1
复述能力
0 1
三步命令
0 1
0 1
0 1
阅读能力
0 1
书写能力
0 1
结构能力
0 1
总分
（来源：丁香园论坛）
操作说明
I.定向力（最高分：10分）
1. 首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？” ，每答对一题得一分。
2. 请依次提问， “您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。
II．记忆力（最高分：3分）
告诉被测试者您将问几个问题来检查他/ 她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3 个相互无关的东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1 秒钟说一个）。说完所有的3 个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1 个得1 分，最多得3 分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5 次。如果5 次后他们仍未记住所有的3 个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV 部分“回忆能力”检查）。
III．注意力和计算力（最高分：5分）
要求病人从100 开始减7，之后再减7，一直减5 次（即93， 86， 79， 72， 65 ）每答对1 个得1 分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1 分。
IV．回忆能力（最高分：3分）
如果前次被测试者完全记住了3 个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1 个得1 分。最高3 分。
V．语言能力（最高分：9分）
1. 命名能力（0-2 分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2. 复述能力（0-1 分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子” ，只有正确，咬字清楚的才记 1 分。
3. 三步命令（0-3 分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1 分。