患者|怎样缩短住院时间，和睦家医院的秘诀是…… 住院|手术|秘

【患者|怎样缩短住院时间，和睦家医院的秘诀是……】基于循证医学的证据，兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况，制定精细化的护理方案，对于加速患者的康复至关重要。
“如何让患者术后快速恢复到正常状态，一直是外科医生关注的问题，也是我们正在追求的目标。 ”
10月30日下午，在“2020北京长城普外科论坛- ERAS新理念研讨会”上，北京和睦家医院大外科主任朱刚教授说道， “本次会议由北京和睦家医院主办，会议邀请到北京大学肿瘤医院苏向前教授、解放军总医院普外科贾宝庆教授、北京和睦家医院前任普外科主任Michelle Savu、英国曼彻斯特皇家医院（Manchester Royal Infirmary）Derek O’Reilly医生以及北京和睦家医院普外科主任刘竞等业内专家，结合ERAS在和睦家的推广进展，对ERAS理念及其在国内的发展情况展开讨论和总结。 ”

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ERAS ，一个“以患者为中心”的医疗理念
手术，长期以来一直是疾病治疗的重要手段之一，尤其是在肿瘤领域，更是早期癌症治愈的希望。然而，在外科手术进行的过程中，不可避免的会对患者造成损伤，引起疼痛等并发症，导致患者对手术产生恐惧。
有没有什么办法能减轻患者的术中损伤，缓解患者的恐惧呢？
加速康复外科（ERAS）就是这样一种“以患者为中心”的理念，通过在围手术期实施各种已证实有效的方法，减少手术患者的应激、并发症、生理及心理创伤等，降低病死率及缩短住院时间，加快患者的康复速度。
“手术带来的创伤是不可避免的，而我们能做的就是尽量减少手术给患者带来的创伤。 ERAS就是这样一种理念，要求大家以患者为中心，时刻关注患者的康复。 ”苏向前教授在本次大会上说道。

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苏向前教授介绍ERAS在胃癌领域应用
而如果要追溯ERAS的源头，则最初是由丹麦外科医生Henrik Kehlet于上个世纪90年代率先提出，并引入结直肠癌手术中。近些年来，ERAS的理念及其路径在我国也有了较为迅速的普及和应用。
ERAS的主要内容包括患者的术前教育、优化麻醉、减少应激反应、术中保温及深静脉血栓预防、有效镇痛；强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养，其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。
北京和睦家医院从成立之初就一直关注患者的体验，遵循国际ERAS的规范和指南，率先将ERAS制度化、条理化，使ERAS的理念深入人心，是目前ERAS理念践行较为彻底的私立医疗机构之一。
ERAS在和睦家的实践与经验值得关注
和睦家从几年前就开始践行ERAS ，可以通过几个细节感受ERAS在和睦家践行现状：

住院时长大幅缩短，得益于ERAS的应用，例如部分患者可以进行日间手术，住院患者入院后无需过久等待，大部分患者在24小时内即可安排手术。

患者术后体验大幅提升。患者一般术后2小时即可饮水，次日即可进食，不一定非要等到排气后再进食。

术中胃管、导尿管、引流管等使用率大幅下降，不必要时都不会使用。

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朱刚主任介绍和睦家ERAS开展情况
朱刚主任在介绍和睦家的ERAS理念实践工作时，提到以下关键三点：
第一，医院管理层需要重视并主动推动ERAS实施。
ERAS的开展往往离不开多学科团队的配合，团队的每个成员心中都必须有ERAS的概念，这离不开管理层的重视和推动。