反复咳嗽,您有没有注意胃食管的问题呢?

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咳嗽是临床上最常见的症状。如果出现反复咳嗽、胸闷、咽喉不适,我们很自然的就想到是呼吸系统出问题了。譬如感冒、支气管炎、肺炎等等。不管是自己服药,还是到医院就诊,都会很自然的使用止咳、化痰等对症处理。但是,如果症状还是反复不好,您有没有注意其他问题呢?其实引起咳嗽的原因很多,今天我们要聊聊的是,胃食管的问题导致的咳嗽。到了这里,您可能会问,医生,不会吧,消化系统疾病也会导致咳嗽吗?不用急,且听我慢慢给您解释。

反复咳嗽,您有没有注意胃食管的问题呢?

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我们先来看一个典型的病例。王伯近半年来,无明显诱因反复出现咳嗽,夜间咳嗽不停,难以入睡。之前听人说反复夜间咳嗽,有可能是哮喘,又想起单位上刚不久有个同事确诊为肺癌,他很担心自己是不是也得了不好的病,就到了医院呼吸内科就诊。医生接诊后,进行了一系列的相关检查,如血常规、生化、肺癌肿瘤标志物、胸部CT等,均未见明显异常。医生又追问了一些既往病史情况。王伯说,其他情况都没有什么特别,就是感觉最近胃出了点毛病,吃完饭后容易觉得饱胀,消化不良的感觉,偶尔还有点反酸、烧心。呼吸内科的医生听了他的这番话,给他请了消化内科会诊。王伯很是疑惑,我现在主要是咳嗽很凶,怎么要找消化科医生给我看呢?怀疑归怀疑,治病心切,他还是很配合消化内科医生的检查,做了无痛胃镜、24小时食管PH值-多通道阻抗监测等检查,考虑是得了消化系统的一种疾病,叫胃食管反流性疾病(GERD)。经过规范的抗反流治疗,他的咳嗽症状好了,人的精神状态也恢复正常了。

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胃食管反流性咳嗽(GERC),是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流性疾病(GERD)的一种特殊类型,是慢性咳嗽的常见原因。目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症是导致这个疾病的主要发病机制。除咳嗽外,40-68%的GERC患者可伴反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状,但也有不少患者以咳嗽为唯一的表现。咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时,干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或者加重咳嗽。如果出现上面这些表现,我们要注意排除是胃食管反流导致的咳嗽。

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那我们应该怎么预防呢?这个需要我们调整生活方式。譬如:1.体重超重的要减肥。2.避免过饱和睡前进食,特别是广东人喜欢的宵夜是尽量避免的。3.避免进食酸性、辛辣和油腻食物。4.避免饮用咖啡、酸性饮料及吸烟。5.不要滥用药物,如非甾体类抗炎药,长期大剂量使用对胃食管黏膜有一定损害,甚至引起溃疡、出血等。

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所以说,咳嗽不一定就是呼吸系统的问题哦,要注意有没有可能是胃食管出毛病了。