张珂诚医生:为什么中国肿瘤患者治疗效果差

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编译:张珂诚-解放军总医院-普通外科来源:肿瘤资讯

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张珂诚医生:为什么中国肿瘤患者治疗效果差

笔者主要从事胃癌相关临床与基础研究,因此,笔者简要探究为何中国胃癌患者治疗效果较差缘由。我国胃癌高发,病人预后较日韩两国病人差。笔者认为主要有以下几点原因。

第一、日韩两国关口前移,预防为主。

日韩两国均建立了全国性胃癌筛查项目,以至于胃癌早诊早治率较高。日韩两国病人主要以早期胃癌为主,而我国多为进展期胃癌患者。早期胃癌病人其预后较好,5年生存率达到90%以上。进展期胃癌预后较差,即使经过治疗,5年生存率40%不到。因此,相比之下,显得我国肿瘤患者治疗效果差。

第二、从医方角度来说,我国肿瘤患者治疗尚欠规范。

我国幅员辽阔,虽然有治疗的标准指南,但不同地区还是有治疗差异,水平也参差不齐。进展期胃癌的标准术式是D2根治术,但很多医院可能并未达到D2根治切除的标准,因此也需要专业性学会等的推广培训和宣讲。此外,相比于国外,由于需要审批,很多在国外被证实有效的最新药物或疗法可能并不能及时在国内应用。

第三、从患者角度来说,患者治疗依从性较差。

较多患者存在误区,认为手术完即治疗的结束,可事实并非如此。进展期胃癌的治疗可能包括术前的治疗和术后的治疗。因此,手术完还可能有后续的化疗等治疗策略。因此,较差的依从性影响了治疗效果。

综上,为了提升中国肿瘤患者治疗效果,需要关口前移,预防为主;此外,尚需医患双方共同协作,一方面提升治疗规范水平,另一方面改善依从度,如此才能提高治疗效果。