帮助老年顾客合理科学选用药物，你做到了么？作者：孟庆远医保定点及支付手段的改

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帮助老年顾客合理科学选用药物，你做到了么？。药物|科学|选用|用药|顾客|老年人---

作者：孟庆远

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医保定点及支付手段的改革，无疑为药店增添增加了顾客来源，比如慢病患者药店选购药品，比如定点医院处方外流，等。这不但需要药店争取医保定点，还要注意运营方式的改变，如单体变连锁，更需要药事服务质量的提高。只有健全的管理体制与运营方式和较高的专业服务质量保障，才能够在竞争中立于不败之地。尤其是慢病药品销售的管理尤为重要，其中最为直接、也最易出现问题的就是老年病人的药品选择使用。因此，作为店长，一定注意将老年人合理、正确选用药品，作为提高店员的重要药事服务内容项目。

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那么，老年顾客光临药店选购药品，店员应该注意掌握和做到做好哪些服务项目呢？

熟悉老年人用药五项原则

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可用可不用的药就不用：

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咨询了解病史及现用药情况，明确用药指征，尽量少用药，以不用为宜。

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尽量口服给药：

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便利，经济，又容易调整控制用药剂量，不重复选用含同一成分的药物，防止超剂量用药而发生蓄积中毒。

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尽量减少联合用药

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联合用药会明显增加不良反应，影响药物疗效，增加用药风险。原则上选用最少药物品种、最低的有效剂量，以不超过4种为宜。

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慎用新药和毒副作用大的药

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新药并不就是好药，老年人使用不要良反应有所增强，甚至可引起严重毒性反应，应慎用；对疗效确切但毒副反应较大的药物（如磺胺药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、苯妥英钠、卡马西平、安定、多塞平、雷公藤多甙、地高辛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等），在病情需要是再选用，但也要慎用。禁用过敏药。

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识别药物不良反应

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老年人的药物不良反应除常见的皮疹、恶心、呕吐等一般症状外，更多见的老年特发表现有精神症状、易跌倒、大小便失禁、不思活动、生活能力丧失等。通常老年人使用频率较高且经常多药联用的药物有，中枢神经系统药、心血管系统药、解热镇痛药、抗感染药、利尿药等，所以在选用这几类药物时更应特别关注。

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合理回答老年人用药咨询

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老年人如何合理用药？

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小剂量起用，遵照医嘱，缓慢增量，缓慢减量。

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老年人多重用药需注意什么？

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多重用药不良反应发生率增加，发现不良反应及时与医生或执业药师联系，不要再用。

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老年人用药有哪些讲究？

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一忌滥用药物；二忌剂量大；三忌滥用抗生素。

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老年人用药如何注意护理？

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每天服用的药物放置在专用的药盒内，标明服药时间，放在醒目的部位，养成按时服药的习惯。

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用药剂量怎么掌握？注意些什么？

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用药量要比成年人宁少勿多。一般情况下，60-80岁老人用成人量的3/4?4/5；80岁以上的则只用1/2，有肝、肾功能障碍的老年人用量更应小。

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老年人用药时候注意什么？

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先食疗，后用药；先中药，后西药；先外用，后内服。

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什么叫合理用药？怎样合理用药？

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安全、有效、经济适当的药物治疗。药品符合适应证；疗效、安全性、适用性、价格可承受；剂量、用法与疗程妥当；对患者没有禁忌证，不良反应最小。

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