血脂高诱发胰腺炎随着社会的进步

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随着社会的进步，生活水平的提高，肥胖的人群日益增多，伴有高脂血症的急性胰腺炎患者也越来越多。研究发现，12%~38% 的急性胰腺炎患者伴有血脂的异常升高。高脂血症已成为继胆源性、酒精性之后急性胰腺炎的第三大病因。同时，部分原来无高脂血症的急性胰腺炎患者，发病后血脂明显升高，表现为重症胰腺炎，伴有其他代谢的严重紊乱，如严重高血糖、低血钙、多器官功能衰竭综合征等，此类患者预后差。

由于胰腺血供丰富，同时其腺泡微循环多由细小动脉构成，较少形成交通侧支，当长期高脂血症致胰腺血管发生动脉粥样硬化或形成脂肪栓子时，极易造成胰腺循环障碍，导致胰腺坏死并发胰腺炎；此外，游离脂肪酸氧化应激也被认为高甘油三酯血症性胰腺炎的病理生理机制之一。

急性胰腺炎与高脂血症，两者互为因果。因此，对合并高脂血症的胰腺炎患者，当症状缓解开始进食后，应改变不良的饮食习惯，从而减少急性胰腺炎的复发机会。要严格戒烟酒，避免暴饮暴食，尤其是男性患者。饮食应清淡，食用易于消化吸收的食物，限制碳水化合物的摄入，碳水化合物应占总热量的 50% 以下。遵循低脂肪、高蛋白、高维生素、高碳水化合物的原则。可以食用的食物有，含食用纤维多的蔬菜、水果、鱼、鸡肉、兔肉、猪瘦肉、脱脂奶、蛋清、豆制品、菌类、谷物，植物油等。而去掉脂肪的牛羊肉、火腿、蛋黄等，则应限制食用。肥的猪肉、带皮的鸭鹅肉，动物肝脏、巧克力、奶油、腊肠等，必须严格禁止食用。李建军 / 文