常难过想哭，失眠多梦，是抑郁症？经方大师黄仕沛说：真未必！小编导读大家都知道红楼梦里的林黛玉

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常难过想哭，失眠多梦，是抑郁症？经方大师黄仕沛说：真未必！。经方|失眠多梦|抑郁症|仲景|大师---

小编导读

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大家都知道红楼梦里的林黛玉。多愁善感到极致，看花要哭，看扇子要哭，看贾宝玉要哭……潸然泪下是她的生活常态。很多人说黛玉是气郁体质，没错。但若是原本开朗的人因为受到刺激或者无端变成了“黛玉”，又是怎么回事呢？是抑郁症吗？经方大师黄仕沛告诉我们，这种情况真的未必是精神问题，治疗方法也可能非常简单——

但求方证相应，别无他顾——妇人喜悲伤欲哭案

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案一

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患者刘某，女，年四十余，平素人尚开朗，2013年七八月开始，常不自禁地悲伤流泪，看情感电视剧或独处办公室时更易哭泣，有不如意之事更甚。并有口干、不寐等症。

2013年11月来诊，证除上述外，余无特殊，六脉和平。处方拟甘麦大枣汤合百合地黄汤，处方如下：

小麦60克甘草15克大枣15克生地黄30克鲜百合3枚

自从用此方后上述症状逐渐减少。由于药味少，不难入口，故患者自己连续服用了两三个月。至今不复再发。

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案二

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患者高某，女，27岁，初诊： 2015年9月8日。半年前因与男友分手，感情打击，开始频发恶梦，常喜悲伤欲哭，呵欠频频。现虽与男友复合，但上述症状不减。口苦口干，小便黄。予甘麦大枣汤合百合地黄汤，处方如下：

生地黄60克百合45克小麦90克甘草30克大枣25克 7剂

复诊(9月15日)，服药后惊梦、喜悲伤欲哭未有再发，以往做梦醒来，梦境情节历历在目，经久不散。现在仍有做梦，但醒后不记得梦境，睡眠改善，唯容易“上火”，咽痛。药房缺生地黄，故以原方去生地黄易黄连10克。

案三

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患者李某，女，50岁，素有抑郁症，2015年8月7日初诊。自诉心慌，胸闷，不寐，口苦干涩。予柴胡加龙骨牡蛎汤3剂。

8月10日复诊，诸症改善不大，其夫代诉常喜悲伤欲哭，发作时双手捏拳，很烦躁，因家中人较多，甚至不愿回家，已半年多。自诉合并心悸、潮热、头胀痛等症。遂改投甘麦大枣汤合百合地黄汤，处方如下：

小麦60克甘草30克大枣30克生地黄60克干百合30克鲜百合1个 4剂

8月14日复诊，自诉几天来情绪稳定，已无欲哭现象，是半年来最轻松的时候。效不更方，小麦加至90克。守方治之到8月底，“喜悲伤欲哭”已不复再，仍余心悸，柴胡加龙骨牡蛎汤善后。

沛按

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：曾阅许叔微《普济本事方》载其医案一则，与余案相映成趣。兹录于后：“乡里有一妇人数欠伸，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮要略》有一症云：妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸者，甘麦大枣汤。予急令治此药，尽剂而愈。古人识病制方，种种妙绝如此，试而后知。”甘麦大枣汤药仅三味，“喜悲伤欲哭”是本方特征性症状。许氏径投此方，别无他顾，方证相应，尽剂而愈。

尝见有人治“喜悲伤欲哭”，认为郁证，从肝气治，妄加柴胡、郁金。则与仲景意趣大异矣。或有不明仲景识病制方，种种妙绝如此者，诚如许学士云：“试而后知也。”

余所治各案，以口干不寐为主症，故合百合地黄汤。百合地黄汤《金匮要略》治“百合病”。所谓“百合病”者，仲景描述是：“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。”这些病状，好像大病却又无病，“身形如和”。病以“百合”为名，正是百合所主，所谓“诸药不能治”，意思是非桂枝证、柴胡证，故非桂枝汤、柴胡汤所能主也。

叶天士及近贤程门雪、金寿山亦喜用甘麦大枣汤合百合地黄汤治此证。金寿山在其《金匮诠释》中云：“百合病，脏躁证，我认为是一而二，二而一之病，都是邪少虚多，都是阴阳俱不足。”

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《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》

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《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》作为2011年出版的《黄仕沛经方亦步亦趋录》的续集，基本沿用了原书的风格。所谓"亦步亦趋"，一则为忠实仲景原意，践行"方证对应"的意思；一则为仕途合作，师亦步、徒亦步的意思。

此书以介绍黄仕沛老师的54则经方验案为主，并载录了黄师的经方医话，以及外出查房的记录。本书通过临床的事实，诠释"方证对应"之理，不尚空谈，是此书最大的特点。此续集有别于前一部的地方在于，在师傅的讲解之后，作为徒弟发表了自己的学习感悟，形成一种良性的反馈，成为中医师承方式的有益探索。（购书详情请点击下方“了解更多”）

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本文部分内容选自《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》（中国中医药出版社出版，黄仕沛何莉娜编著），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！