战胜“人生最后一次骨折”年龄不是问题，高龄不是禁区什么是人生最后一次骨折？股骨颈骨折

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什么是人生最后一次骨折？股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折是较常见的高龄髋部骨折，是骨质疏松基础上发生创伤所致，也是骨科常见病之一。治疗分为卧床牵引的非手术保守治疗及手术治疗两类。保守治疗要求患者长时间卧床静养，但是坠积性肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染、褥疮会等并发症使很多高龄患者身体每况愈下，遗憾的走向了人生终点，因此被称为“人生最后一次骨折”。手术治疗已成为共识，然而高龄患者通常合并高血压病、冠心病和脑血管意外后遗症等多系统病变。围术期发生心功能不全、呼吸衰竭、脑血管意外再次发生及术后认知功能障碍等多器官功能障碍的风险极高。很多人认为不宜不敢轻易尝试。

近日，92岁的贺奶奶就在我院第二手术麻醉科成功接受了人工股骨头置换手术。

贺奶奶的女儿介绍，老人平素身体不错，4月20日在家中卫生间摔倒后，右髋部疼痛剧烈，拍片后显示“右股骨颈骨折”。考虑到老人年事已高还合并有高血压冠心病史20年，老人的六个女儿决定采取保守治疗。38天过去了，老人仍然疼痛难忍、生活不能自理，还出现了严重的双下肢水肿、肺部感染，眼看病情日渐加重。

5月28日子女把老人送到我院。骨创伤一科副主任陈明光面对这样一个合并肺部严重感染、心衰、贫血、低蛋白血症的高龄老人，没有退却，迎难而上。他会同心病三科陈玲主任、呼吸一科阴智敏主任以及第二手术麻醉科鲁晓红主任，反复研讨病情后决定手术治疗。“如果不手术，病人只能长期卧床，年老骨折自然愈合差，身体状况只会越来越差，随时危及生命。”经过内科调整治疗，6月1日手术，第二手术室麻醉护理团队在术前就制定了详细麻醉和护理计划，术中进行麻醉精准调控，密切配合陈明光主任医师和杨宁主治医师，手术顺利进行，术后恢复良好，第4天下地行走，6月11日拆线出院。

高龄髋部骨折是威胁老年人生存率和生活质量的一大杀手，战胜“人生最后一次骨折”是我们骨科、麻醉科医生面临的一个挑战，多学科精诚团结，协同作战，必能攻无不克，年龄不是问题，高龄不是禁区！

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第二手术麻醉科