请关注孩子身体的外观形象脊柱侧弯的严重影响除了身体上的畸形以

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正文开始：

请关注孩子身体的外观形象

暑假期间，您的孩子留在家里的时间更多了。那么作为家长的您是否有时间关注孩子身体的外观呢？医生提醒，您要仔细观察孩子的双肩、胸廓、背部、腰线，或者让孩子弯腰看一看背部是否均衡。如果孩子的背部呈现一边高一边低，那么请及时到医院就诊检查。

小静今年初三毕业，在中考前的体检中发现双肩不等高，右侧背部隆起。现在放暑假了，有时间来医院进一步检查。

在医生询问病史过程中，小静回忆起在1年前自己照镜子时就觉得身体两侧不太对称。由于不好意思，她平时都穿比较宽松的衣服，并且把头发留长，这样可以遮住背部的隆起。不过她夏天也不敢跟同学一起去游泳。即便在洗澡和挑选衣服时，她总是避开妈妈的眼光。而小静的妈妈由于平时工作忙，觉得小女孩到了青春期，有一点小小的害羞和秘密，都是可以理解的。可是当拍完脊柱全长X光片后，小静的妈妈傻了：孩子被诊断为青少年特发性脊柱侧凸（弯），侧弯角度已经大于50°。因为已经错过了保守治疗的机会，只能按照医生的建议进行手术治疗。

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是青少年最常见的脊柱畸形，发病率约2-3%，这个疾病发病原因不明确。孩子往往在进入青春期以后（多在10岁以后）发病。这种脊柱畸形临床表现为躯干双侧不对称，比如双肩不等高、一侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等。有一少部分的孩子还可能有腰痛的症状。较瘦的孩子比较容易发现患病。而侧弯严重的病人中，女孩则多余男孩。

脊柱侧弯的严重影响除了身体上的畸形以外，同时会对孩子的心理成长带来影响，如缺乏自信、自卑、自闭等。目前国内缺少青少年脊柱畸形筛查机制，在中学阶段6年中，仅有两次全面体检。一部分病人是家长或孩子自己发现，并于医院就诊。另有一部分病人是因发烧或其他原因拍片无意中发现。

青少年特发性脊柱侧凸早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要的意义。根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度决定治疗方案。如侧弯小于20°，骨骼成熟度较高，则建议观察。如侧弯大于20°，小于45°，骨骼成熟度较低，则建议矫正治具治疗。如侧弯大于45°，并且进展，或出现失平衡情况，往往建议手术治疗。所以早期发现脊柱畸形并正确保守或手术治疗，对孩子的一生有着重要的意义。

北京积水潭医院最新引进了法国EOS脊柱全长拍照系统（北京仅1台），其拍照辐射剂量低于标准放射检查的1/6-1/9，并且获得原生1:1图像，消除投影及拼接的误差。以田伟教授为核心的脊柱外科团队，还率先将计算机导航及机器人辅助技术应用于脊柱畸形的治疗。作为骨科的专科医院，院内配有着经验丰富的支具师，采用改良色努支具可以在治疗特发性脊柱侧凸取得积极效果。目前医院还在进一步研发3D打印矫形支具。同时，医院也拥有经验丰富的康复师团队，可以指导患者进行肌肉平衡训练。

北京积水潭医院新街口院区周一至周五均可进行EOS拍片检查。建议孩子就诊的科室是脊柱外科和小儿骨科。文/肖斌

（北京积水潭医院脊柱外科）