他把几十年行医感悟,总结成一篇文章,送给年轻医生……( 三 )

许多年轻医生在问,杨老师你总是强调“个体化治疗”,是不是违反了循证医学的原则?我总是跟学生们说,个体化治疗才是循证医学的精髓,是在循证医学基础上的个体化治疗,而不是随心所欲的个体化治疗。1998年,经中华风湿病学会主任委员董怡教授推荐,我获得国际抗风湿联盟/亚太风湿病学会奖学金,到国际临床流行病学工作网的培训基地澳大利亚Newcastle大学学习临床流行病学/循证医学硕士课程,系统地学习了循证医学的知识,建立了临床循证思维的理念。

他把几十年行医感悟,总结成一篇文章,送给年轻医生……

二十年来目睹各种学术会议(包括欧洲、美国、亚太和国内)常打着循证医学的旗号,误导临床医生。2001年我在《中华风湿病学杂志》发文“怎样实践循证医学”,2005年在《中华医学杂志》发文“实践循证医学需要识别‘循证广告’”,2010年在《中华风湿病学杂志》发文“风湿科医生看循证医学”等等文章,尽自己微薄之力,帮助大家正确认识循证医学。循证思维是临床医生成长的捷径之一,2014年《英国医学杂志》(BMJ)终于忍不住循证医学的乱象,以“Evidence based medicine is broken(循证医学濒临崩溃)”为题,用激烈的言辞告诫医学界,循证医学需要去伪存真。在循证医学课程中,除了临床流行病学、流行病学、统计学、临床经济学、健康社会学等课程之外,还有很重要的一课就是“Critical Appraisal”,它培训学员们对医学文献进行评判性阅读,而不是照搬照用。实际上,循证医学是由三个部分组成: