上述光大研报数据显示，从医保基金实际运行的角度来看，统筹账户的可支付月数从 2014 年最低的 10.5 个月，已提升至 2017 年的 12.3 个月，已经明显高于保障基金安全运转的 6个—9 个月，这也是各地考虑下调企业医保缴费比例为企业减负的实际基础。

医保基金的可支付月数，以6到9个月为合理支付范围。人社部办公厅党总支书记、主任李忠曾经公开表示，由于我国医保实行“现收现付”的制度，基金管理遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，

基金结余可支付水平只有控制在6个-9个月之间，才算合理范围，多则基金利用率不足，少则存在支付风险。

高于15个月，是结余过多的状态，低于3个月就认为是结余不足。过多或过少都不利于基金的安全和效率。

光大证券研报认为，单月医保收入增速的下滑基于可支付月数较高的基础，短期内不会导致支出增速的大幅下滑，但长期来看对医保筹资有一定隐忧，值得重视并做好持续跟踪。

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