23岁“石女”先天性无阴道 医生妙手助其恢复女儿身

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术中,钱群教授(图右)对手术关键部位进行指导。





张蔚教授(左二)和江从庆(左三)主任医师手术现场。





荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员杨丽丽)23年来从未来过“大姨妈”,小燕(化名)被查出先天性无阴道、无子宫,饱受困扰。民间将这类患者称作“石女”,如果无法得到有效治疗,小燕不仅将与生育无缘,连正常的家庭生活都难以拥有。昨日,武汉大学中南医院专家用结肠代替,成功为小燕再造阴道,助其恢复女儿身。





小燕是黄冈人,在武汉打工。16岁时,当小伙伴诉说每月来“大姨妈”的烦恼时,小燕还从未经历过“月经初潮”,她意识到这个特殊情况,在母亲的陪同下,到当地医院就诊,B超结果为子宫未显现,医生建议他们到武汉的大医院就诊。在武汉,小燕被诊断为无阴道、无子宫,医生告诉小燕的妈妈,小燕这样的情况,不能生育,过正常的家庭生活都很困难,可能要再造阴道。





当时,妈妈想着小燕还小,等等再说,小燕也觉得自己除了没有月经外,与其他女孩子没太大不同。但随着年龄的增长,看着身边的小伙伴都有男朋友了,她才越来越意识到自己的病对她意味着什么,心理负担也越来越重。她对自己的病讳莫如深,人也由开朗逐渐变得自卑起来,曾多次独自一个人流泪,也曾在妈妈提到要去大医院再看看,做治疗时,不理妈妈躲进自己的房间。





近半年来,她发现同公司的一个小伙子频频向自己示好,情人节送花,邀请自己看电影,而她对小伙子也有好感,但自己的病让她望而却步。为了让自己能够过上正常的生活,8月19日,她被武汉一家三甲医院推荐到武汉大学中南医院妇产科,找张蔚教授就诊。





张蔚教授和普外科知名专家钱群教授MDT团队为小燕会诊,考虑到常规腹腔镜手术会遗留3、4处明显的穿刺切口痕迹,不利于减轻小燕的心理负担。充分知情同意后,专家决定实施创伤最小的单孔腹腔镜乙状结肠代阴道手术,并精心为她设计了手术方案。





据了解,单孔腹腔镜乙状结肠代阴道术通过脐孔的一个切口完成手术操作,存在多个器械进入操作时,相互限制和妨碍的情况,加之乙状结肠下端位于盆腔内,位置很深,单孔条件下手术视野小,也增加了操作难度。





昨日,张蔚教授团队和普外科江从庆主任医师成功为小燕实施手术。江从庆主任医师在单孔腹腔镜下截取15cm左右的结肠,张蔚教授团队成功用结肠再造阴道。术后,小燕可以拥有正常女性的社会生活。





张蔚教授介绍说,先天性无阴道因胚胎时期发育成子宫和阴道的苗勒氏管未腔化所致,发病率为四、五千分之一,多在青春期后无月经来潮或新婚时才被发现,患者一般心理负担较重。实施单孔腹腔镜手术,术后脐孔的瘢痕具有隐蔽性,几乎不留手术痕迹,从而让患者获得更好的心理满意度。