心痛定，一个令人痛心的降压药( 五 ) 来源：李青大夫&

另有研究发现，3例高血压危象患者，既往均无心脏疾病病史，在含服硝苯地平（10mg）后发生严重低血压，其中2例患者出现急性心肌梗死，另1例患者出现心肌缺血性改变。还有报道2例不稳定型心绞痛患者含服硝苯地平后死亡，尸检证实其死因为心肌梗死，推断可能是由于血压迅速下降而导致心脏供血不足，进而发生致死性心肌梗死。

心痛定舌下含服降压导致意外主要由于以下原因：含服硝苯地平后全身血管扩张，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量明显减少，重要脏器出现严重缺血。

鉴于舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件，1985年美国FDA认为高血压患者不应舌下含服硝苯地平，美国高血压指南JNC6明确指出，舌下含服硝苯地平是“不可接受的”。《中国高血压防治指南（2009年基层版）》也指出，高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。

但是，我国许多医院和诊所仍普遍舌下含服心痛定用于高血压急症的紧急降压治疗，实在令人痛心。