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医脉通

叶正松

最引人瞩目和称道的地方有三处，这三处修改均与中国医情密切相联。

最近，国际顶尖期刊《JAMA》发布消息，近日，在美国芝加哥WMA大会上，在各专业医学权威的见证下，《希波克拉底誓言》进行了第八次修改。本次修改在全球医疗界引起了广泛高度关注，如下图。

图：顶尖期刊《JAMA》上关于希波克拉底誓言的文章有9万多人点击观看

这部流传约2400年前，以希腊医生希波克拉底的名字命名，规范医生行为的誓言，在医生中代代相传。《希波克拉底誓言》是警诫人类的职业道德圣典，是与中国一代圣人孔子同时代、向医疗界发出的行业道德倡仪书。因此，直到今日，在很多国家很多医生走上临床岗位执业时，还必须要按此誓言宣誓，如同没有哪位党员不知道入党誓词一样，也几乎没有哪位医生不知道《希波克拉底誓言》。

而且现在不仅仅在医疗界，在其他各行业领域里，如律师、会计师等等，都拿希波克拉底誓言作为行业道德的要求和行为准则。几千年来，学过希波克拉底誓言的人不下几亿，这个誓言成为了人类历史上影响最大的一个文件。 

但是，历史永是行驶。世界潮流浩浩荡荡，顺之者昌，逆之者亡。社会变革风起云涌，行业领域推陈出新。也因此，作为日内瓦宣言一部分的《希波克拉底誓言》，由世界医学协会每隔10年重新评估誓言内容的准确性，并适时适当的予以部分修改，以能与时俱进。从1948年以来，这部奉为医界圣经如同圭臬的誓言，先后修改了七次，今年10月又做了第八次修订。

这次修改比以往的七次，最引人瞩目和称道的地方有三处。这三处修改均与中国医情密切相联，最为关情。

1

第一处：“我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗”。

说实话，当我看到这一条寥寥的几个简单却温暖的字时，竟热泪盈眶。这是全世界医学同仁，第一次认识到自身健康的重要性和战略性，并第一次以条文的形式写入誓言。

众所周知，越来越多的医生像蜡烛，点亮了他人的生命，燃烧着自己。一个又一个猝死的医界英年才俊 ，不仅留给医学界一个又一个叹息，也拷问着天下医生的内心，难道非要用生命才能守护着生命，用健康方能护卫着健康吗？因此，这一条的写入，是对医生最大的爱护、尊重和怀柔。

2

第二处：“我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情”。

这一条在早先是“对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业”。从来没有对给予医学生的尊重和感激写入誓言。实际上，在中国的传统文化中，一直都是父为子纲，师为徒纲，一日为师即终身为父。也因此，不经“一番寒彻骨，难有梅花扑鼻香”成为所有医学生的内心诫词和处境。包括近些年我国连规培生的待遇也都不尽人意令人堪忧。因此，此次将对医学生的礼遇写入誓言，是人性化的一大进步。

3

第三处：“我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾、信条、民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位，或任何其他因素”。

这一条不仅对医生的职业道德提出要求，也对患者的权利予以了界定。大家都知道，我国是个多民族的统一国家，五十六个民族五十六个信仰，各不相同。前些时日发生的那次少数民族的患者，中风术后，向医院索要头发的事情，就是民族宗教信仰向无国界的医学出的一个尴尬的思考题。对于一个头发比生命还重要的民族宗教信仰，医生该如何去面对和处理？此次，《希波克拉底誓言》打破了宗教桎梏，给予了医生最大的行医自由。

医学是一门比宗教还神圣的科学，医生是比宗教徒还有内心信仰与追求的人。《希波克拉底誓言》的目的，就在于唤醒医生内心的良知和对患者的责任，树立道德与伦理的神圣和尊严性，以及树立对人的权利与尊严的无比尊崇感。

尽管在希波克拉底的时代，市场经济还没有出现。现在人与人关系也完全不同于2400年之前。但是这个誓言的基本内容还是现代人应该遵守的规则。目前的中国正在逐步完善成熟市场经济制度，特别是医疗系统，也将迎来更深刻的变革。现在来读这篇誓言，感觉它非常适合现代医生和医疗发展的需要。让我们一同宣读一下新修订的《希波克拉底誓言》吧！

作为一名医疗工作者，我正式宣誓：

把我的一生奉献给人类；

我将首先考虑病人的健康和幸福；

我将尊重病人的自主权和尊严；

我要保持对人类生命的最大尊重；

我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾、信条、民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位，或任何其他因素；

我将保守病人的秘密，即使病人已经死亡；

我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业

我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统；

我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情；

我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步；

我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗；

我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁；

我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。

在《希波克拉底誓言》面前，所有的虚假、欺骗和隐瞒都是无比可耻的。当不良风气与医生永恒的道义相冲突时，我们每一位医生都应该要牢记希波克拉底誓言的精神，将病人的道德尊严和人权价值置于一切之上。 也唯有如此，才会换来医患相亲相爱，而不是相遇相杀！

- END -

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·这位医生的演讲，感动了全国观众 ！

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