基层医疗的困惑与解惑

提升基层医疗服务能力是契机，基层医疗机构迎来了发展的春天。如何定位发展、布局战略则决定了他们在这一轮发展中能否走出困境，走出属于自己的发展道路。

人才、设备、老百姓的医疗消费观念，长期以来成为制约基层医疗卫生事业发展的“三座大山”。近年来，随着国家对基层医疗卫生的愈发重视与投入，基层医疗逐渐在人们心目中也逐渐增加了分量。

尤其是在今年十九大的胜利召开时，在10月22日召开的“满足人民新期待，保障改善民生”采访人员（记者）招待会上，国家卫生计生委党组书记、主任李斌在介绍过程中，谈及了要通过提升基层服务的能力，调动医务人员的积极性，深化体制机制的改革创新，进一步增进人民的健康福祉。

提升基层医疗服务能力的号角已经吹响。各省市、地区相继全面开启了基层医疗卫生服务的建设。

在10月31日海南省召开的省政府专题会议上，海南省省长沈晓明主持会议，期间研究部署了基层医疗卫生服务机构标准化建设等有关工作，并提出明年起启动海南省基层医疗卫生机构标准化建设，到2020年基层医疗卫生机构标准化建设实现全覆盖。

给出指导意见的过程中，沈晓明还强调了要注重标准的确立和样板的打造，在人口分布、建筑造价、设备配置等方面进一步细化，形成可操作性的方案。

建筑设计、设备配置等医院建设与基层医疗机构的职能、业务密切关联。在迎接新一轮基层医疗卫生发展的过程中，选择怎样的发展战略、医疗业务很大程度上决定了基层医疗机构是否能迎来真正意义上的“春天”。

山东潍坊市潍城区符山中心卫生院率先给出了样板。在今年10月28日召开的“GE基础医疗发展论坛”上，该中心的放射科主任王明礼就与同行们分享了作为基层医疗机构的发展心得。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

“农村的群体以前都是得了病不看，一直在扛，大病不治，小病也不用治，中间的病几乎没有，所以说扛成晚期了。晚期了很痛苦了，再来查，那查出来有什么用？现在，老百姓逐渐的意识到健康问题了。我们看到机遇，果断瞄准老百姓的需求，做早筛。成为山东省潍坊市第一家开展低剂量早期肺癌筛查的医院。”

通过诸多的宣教，加强健康知识普及，王明礼和同事们欣喜的看到，接受筛查的人越来越多。并且，大医院也”“找上门来”，寻求合作，开展肺癌患者的双向转诊。“他们还给我们配了一套会诊系统，会诊系统不单纯是会诊肺，还有其他的部位，只要我们影像科的大夫感觉拿不准的，都可以让他们去会诊。”

山东聊城市第二人民医院放射科主任解耀锃同样深有感触。他强调由于肺癌筛查工作比较繁琐，需要付出的精力非常大，收获相对来少，医生的收入不会提很高，一般的大医院没有太多时间和精力开展该项工作，但对于基层医院来讲，反而更容易开展，并且意义更加重大。

山东聊城市第二人民医院是诸多致力于开展肺癌早筛医疗机构的学习单位。该院于2015年启动了肺癌早筛项目，历经近三年的时间，发现了大量的早起肺癌患者，为患者延长生命赢得了宝贵时间。并且，筛查工作也进一步提升了医院的整体水平。

“我们的筛查工作也带动了医院的外科、医院整体的发展，并提升了我们医院的整体形象。在山东省，我们的肺癌早期筛查做的是最早的，相对来说也是做的比较好的，山东省各个地方的疑难病例也都会发给我们看一下，对我们医院的整体实力还是有帮助的。”

对于GE基层医疗大中华区总经理赵雪玲来讲，看到研发的GE低剂量CT肺癌早筛早诊解决方案能为医院带来更大的效果，他们由衷感到高兴与自豪。

“如果简而言之，我们根据不同层次医院的需求和病人的状况，会做不同的整体的解决方案提供给我们的客户，让他们不仅是在诊断上能够走到前面，并且还能够为医院提供支持，将医疗延伸下去，覆盖肺癌解决的全流程。”

据悉，作为业内首个通过美国食品药品管理局认证的低剂量CT肺癌筛查方案，GE全线16排及以上CT产品具备ASiR新一代迭代重建技术，满足中华医学会放射学分会心胸学组发布的专家共识中对于CT设备的建议要求，都具备低剂量肺癌筛查/检查能力，能够快速获得肺部的高清成像，实现微小结节的早期发现，提升临床诊断效果和效率。此外，GE低剂量CT肺癌早筛早诊解决方案不仅包括进行肺癌筛查的低剂量CT设备工具，更包括与国家癌症中心及其各省级癌症中心、肿瘤医院在肺癌防治方面的全方位深度合作，在全国持续开展“肺癌筛查与早诊早治行动”，同时整合全球的优质资源，为国家癌症中心等我国肿瘤防治机构在肺癌筛查的科学研究和临床诊治等工作中，进一步提供各类设备平台与技术支持。

凭借先进的云影像技术和数字化工具，GE医疗还提供针对肺癌患者的随访管理系统，便于医生开展治疗后的院外随诊，并针对疑难病症，搭建基于“云”平台的远程读片系统，整合肺结节专家资源开展远程诊断，提高优质医疗资源的流动性和可及性。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

赵雪玲还表示，GE目前也正在携手第三方合作伙伴，积极探索人工智能技术在辅助肺结节诊断方面的应用，还将整合生命科学业务资源，从肺癌诊断和治疗方面，结合定量影像学及临床、病理、基因等大数据信息，在精准诊断、基于影像的治疗方案和疗效评估领域进一步合作探索。

其实，GE低剂量CT肺癌早筛早诊解决方案只是GE助力基层医疗的一部分。从2013年以来，GE医疗在基层市场积极投入，从产品、技术、解决方案、人才培养、融资等方方面面持续提供助力，帮助基层医疗机构实现精准诊断，提升服务能力与水平。这其中，他们在中国开发的新产品中，70%是面向基层医疗；持续投入基层医疗人才培养，与中国医师协会合作“基层医师培训项目”，持续6年，培训10,000+基层医师；通过远程医疗、远程诊断技术，互联网和数字化技术缓解地域资源挑战。

谈及GE对基层医疗卫生事业的贡献，赵雪玲谈到：“GE医疗在中国是唯一一家针对基层医疗市场配有专业团队、为基层医疗客户提供专业服务的企业，始终以助力基层医疗发展、提升医疗能力水平为己任，我们为能够参与这样的变革、能够为推动基层医疗发展、为实现更公平可及的大众健康贡献一份力量而感到自豪，也充满动力。”