以尿蛋白为例，说说肾病治疗的“猫腻” 有没有察觉

不知道你有没有察觉，在肾病治疗中，有些事情并不像看上去那么美好。

肾病治疗中为什么会存在这些“猫腻”呢？这些“猫腻”对肾病治疗影响有多大呢？

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尿蛋白1+真的不严重吗？

有些肾病患者，刚刚确诊时，尿蛋白只有1+，大部分医生并不建议治疗，常常以“不严重”、“继续观察”等说法来劝慰患者。

实际上，只要漏蛋白，就很严重。

漏蛋白的过程，实际上是肾小球滤过屏障持续受损的过程。上皮细胞足突不断融合，导致更多蛋白质漏出。

这个过程前期还可以抑制，到了后期就不可逆了。

那为什么尿蛋白1+最多给点金水宝呢？

因为激素虽然好用，但副作用也很明显，在病情没有严重到一定程度之前，不适合用。

而在达到严重程度之前，又没有其他好办法。

当然，金水宝也不是随随便便使用的，因为它具有改善肾脏血液循环的功效，对于微循环不畅导致的尿蛋白，有一定的治疗效果。

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尿毒症只有透析吗？

有些肾病患者，血肌酐刚到四百多，医生就表示治不了，要等待透析。

到了尿毒症期，更是变成以透析为主，似乎其他治疗手段都不重要了，导致不少患者形成了“尿毒症=透析”的观念。

尿毒症只有透析吗？

并不是。

虽然肾病发展到尿毒症阶段，氮质血症（肌酐、尿素氮等过高导致的）对全身各系统都会造成损害，但肾脏本身引起的其他问题，比如严重贫血、无尿、肾性高血压等，也同样重要，甚至是更加重要。

只不过，由于血液透析技术相对成熟，并且透析之后能看到非常明显的“治疗”效果，彰显医疗技术，所以透析在尿毒症阶段治疗中的地位，被人为提高了。

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医生的“美丽谎言”

总体来说，之所以会出现这些“偏差”，还是因为医疗水平的限制。

肾病不同于感冒，治疗一次花费巨大，并且所用的治疗手段大多具有不小的副作用，因此不能像感冒那样“治疗七天痊愈，不治一周痊愈”。

肾病治疗，只是在疗效与副作用之间不断寻找平衡，这个过程，不仅患者无法掌控，医生自己也无法掌控。

所以，如果肾病患者能了解这个问题，治疗将变成一件更加轻松的事。