痛风病人用药注意这四点现代社会人们生活方式的改变

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随着现代社会人们生活方式的改变，痛风的发病率逐年增高。特别是在痛风急性发作期，给患者带来极大痛苦和很多危害。由于痛风不同发病阶段用药差别较大，患者在治疗过程中常常出现用药问题，需要引起患者注意。

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痛风急性发作期可以大量使用抗生素吗？

急性发作期患者由于关节腔内尿酸盐晶体形成导致急性关节炎症，常出现红、肿、热、痛和功能上的障碍，严重者可出现发热、白细胞升高等炎性反应。该期治疗的重点是控制炎症、减轻疼痛症状，常用药物是秋水仙碱和非甾体类抗炎药，部分严重患者也可采用糖皮质激素治疗。但此时患者如果大量服用抗生素，可能会影响肾脏对尿酸排泄，从而加重病情。

非急性发作期可否使用非甾体类抗炎药？

痛风非急性发作期重点是控制血尿酸，避免血尿酸水平过高而引起痛风急性发作。非甾体类抗炎药不良反应较大，除了可使患者出现严重的胃肠道反应外，还可损伤其肾脏的功能，痛风急性发作期结束后，应减少并尽快停用该类药物。

如何正确使用秋水仙碱?

秋水仙碱用于痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。秋水仙碱片用法：口服，与或不与食物同服均可。急性期用量：成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3~5mg，24小时内不宜超过6mg，48小时内不需服用本品，此后可一日0.5~1.5mg，分2~3次服用，共7日。预防用量：一日0.5~1.0mg，分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。用药期间应避免摄入西柚汁；男女患者必须在停药数月后方能孕育。

治疗痛风的常用西药有哪些?

别嘌呤醇：

能抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的合成而抗痛风；还可防止肾中形成尿酸结石，用于痛风石、尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病。

丙磺舒：

抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进其排泄。主要用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石，但必须满足肾小球滤过率大于50~60ml/min、无肾结石或肾结石病史、非酸性尿、未服用水杨酸类药物者等。

苯溴马隆：

此药能抑制肾近曲管重吸收尿酸，服药后24小时血中尿酸浓度下降35%左右，不良反应较少，个别见粒细胞下降。用法为每次50毫克，1日1次，早餐后服用。用药1周~3周检查血清尿酸浓度。在后续治疗中遵医嘱。需要注意的是，此药不宜与水杨酸类药（如阿司匹林）同服，以免降低本药疗效。

文/北京安定医院药事部庄红艳

编辑/管仲瑶

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