维生素D改善多囊与子宫内膜异位症

维生素D是一类脂溶性维生素,在人体内含量少但却是维持正常生长及健康的重要营养素。

除了靠摄取食物获得之外,维生素D是少数可以通过人体自行合成的维生素,可由阳光中的紫外线照射皮肤而产生,因此又被称为“阳光维生素”。

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近来维生素D与多囊卵巢综合征和试管婴儿治疗的研究引起人们的关注。

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近年来,维生素D在生殖系统的作用,越来越受到重视,它与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切,且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。

在男性,维生素D与精子的生成及精液的形成有关,有保护睾丸及维持睾丸良好功能的作用。健康女性维生素D与睾酮水平相关,它可能作为雄激素活性调节剂,调控生殖功能。

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此外,维生素D还与子宫内膜的生长,子宫内膜的蜕膜化,及维持良好的胎盘功能有关。

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多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄女性中常见的内分泌及代谢疾病。

已有学者报道,PCOS患者的血清25(OH)D水平明显降低,低水平的血清25(OH)D与PCOS发生风险之间有较强的相关性,给予维生素D补充能有效改善PCOS的病理进程,具有良好的预防干预效果。

此外,有学者对91例PCOS患者应用克罗米芬诱导排卵的前瞻性研究显示,25(OH)D水平低的不孕妇女,其排卵率及临床妊娠率均明显较低。给予患者补充维生素D可纠正PCOS的高雄激素血症,提高妊娠率。

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2015年国外一篇Meta分析结果显示,维生素D缺乏与PCOS患者代谢功能紊乱、性激素分泌异常相关,提示补充维生素D可作为PCOS防治策略中的一种选择。

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此外,还有研究也提示,维生素D代谢异常与子宫内膜异位症的发生密切相关,目前也成为生殖内分泌领域的研究热点。

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关于维生素D对试管婴儿的相关影响的研究不多,且存在争议。

有研究显示,接受超促排卵的不孕患者,常常维生素D缺乏(血清25(OH)D <20>

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另一项对84例做试管婴儿的不孕妇女的研究发现,血清和卵泡液中的维生素D水平高的妇女,其妊娠率也较高,因此提出女性维生素D是试管婴儿成功的独立预测因素之一。

常见问题

谷类包括大米、小麦、小米、大豆等,主要是植物种子和果实。

1、羟基维生素D低,需要补钙还是补什么?

荷医生:您好,如果确诊为25羟基维生素D缺乏,需要在医生指导下补充钙片和维生素D3;若只是轻度缺少,过量服用以上药物则无利反有害,建议适当增加阳光照射,食用深海鱼、鸡蛋和动物肝脏,过一段时间复查。

2、维生素D3应该怎么吃?

维生素D缺乏及不足的标准目前尚无共识,正常情况下,人们通过均衡饮食、晒太阳等途径就可以获取足够的维生素D3。

因为维生素D和生殖健康的关系,维生素缺乏与试管婴儿结局的潜在相关性,因此推荐孕前补充维生素D(>=400IU/每天),一般在孕妇专用的复合维生素里均有足够的维生素D的成分。