答疑（80）：髌骨软化的原因很多，找到原因才能对症治疗球（1）蔡队好

（1）

蔡队好，小齐医生好！我想请教一下髌骨软化和鹅足腱滑囊炎的锻炼方法有哪些呀？我的具体症状是:下楼时会稍微觉得吃力(双腿)，(右腿)膝盖内侧鹅足腱处偶有压痛，(右腿)单腿下蹲时股四头肌到髌骨处有痛感。不知道有哪些保养方法，多谢解惑！

----髌骨软化是由于髌骨和股骨摩擦所致，解决的办法就是消除这种摩擦。引起摩擦的原因可能是髌骨内翻或者外翻，也就是髌骨没有在正常的轨迹上运动导致的，也可能是股四头肌紧张导致的髌骨压力过大。你首先要找出受伤的原因，然后才能对症治疗。建议的办法是松解肌肉，之后进行力量练习。

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（2）

蔡队您好，想咨询一下就是在膝盖已经有轻微不适感的情况下是否应该以加强膝盖肌肉力量保护为主还是说要停止打球静养？有按照您之前介绍的锻炼膝盖的四种方法锻炼了，但是感觉有点满足不了打球的强度要求，是不是要考虑增加负重比如杠铃半蹲，弓步蹲等练习？还有就是想了解练力量和打球的先后顺序或者是间隔时间多久合适？因为我前段时间早上练双杠屈臂撑可能稍微过量了点，但是当时感觉还可以没有不适感，但是晚上发多球的时候就感觉手腕痛了，然后就终止了四个月不得打球，想想也是够痛苦的。如蔡队能在百忙之中解答我的疑惑，必将感激不尽，谢谢！

----有伤病时首先是放松治疗，然后是练习力量，最后才是打球，完全静养也是不可取的。你的情况首先要明确是哪里疼？因为什么引起的？然后再确定训练计划。力量和打球最后隔天进行，同一天进行可能两方面都练不好。

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（3）

我想和齐医生联系下，有些伤病问题想向他请教。我的右脚膝盖站久了会疼，走路走多了也会疼，之前在医院拍了核磁共振，只发现有少量积水，有没有什么好的康复方法？另外，我的两个脚的脚后跟部位站久了和走路多了也会疼，用手挤压摩擦脚后跟部位也会疼，请问这是什么问题？有什么好的康复方法？

----你的膝盖是哪里疼呢？膝盖积液可以是由于半月板软骨或者滑膜引起，所以你的实况还要描述的再详细点才行。

（4）

齐医生你好我的右膝上周打球的时候在救球的时候可能扭了一下然后现在就不会说痛但是总是觉得右脚有点不一样好像少了什么支撑一样而且也不太敢发力上下楼梯下蹲也没问题就是不敢说随便打球了我给你附上一个图片大概可以看出怎么扭的。现在会有一点卡卡的感觉有时候走路不敢发力，然后去看了医生他说先保守治疗已经治疗了一个星期了超短波之类的都用过了。还是这样有力也用的上但是不敢做转身起跳这种动作然后总感觉支撑力不足

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----你的这个图还是看不出来受伤的姿势啊。大概是内旋还是外旋啊？有卡的感觉考虑半月板和软骨的问题，不知道你还有没有其他症状？

（5）

老师你好：我现在半月板1-2度的损伤，需要怎么治疗和恢复训练？谢谢

----2度损伤已经不能轻视了，要分析清楚前角还是后角，内侧还是外侧。治疗可以冰敷超声，训练基本正常，但要避开引起疼痛的角度。

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（6）

蔡队，您好。请教个问题，我每次打完球膝盖下方的骨头用力都会疼，比如上楼梯或者蹲下的时候，像针刺的疼

----膝盖下方的骨头，如果是胫骨粗隆，考虑胫骨粗隆炎或者髌尖末端症。都是由于股四头肌力量不足导致的。

（本文图片除用户提供外，均来源网络）