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烟草是重要的人类致癌物，吸烟致癌是现代研究和循证医学证实了的！吸烟所产生的气体含有约4000种特别化学物质，颗粒物含量为101o/ml，燃烧产生的焦油微粒由约3500种成分组成，最主要的是尼古丁（每支0.1～2.0mg），同时包含大部分的多环芳香族碳氢化合物。吸烟所产生的化学物质，如苯、重金属、芳香酶等均为致癌物质。吸烟所产生的其他致癌物质还有亚硝胺复合物，特别是尼古丁以及尼古丁亚硝胺衍生物。致癌危险性取决于暴露于致癌分子的时间及强度,吸烟致癌是由吸烟产生的化学混合物总体作用的结果。大部分的化学致癌物质需要通过代谢激活发挥致癌作用，由于关键环节酶的水平及活性的差异而导致致癌危险性因人而异。研究表明，很多基因参与了其中的致癌过程，如突变型p53基因；还有人认为，在吸烟者体内由于多环芳香族碳水化合物于DNA产生交联，从而产生基因突变。

流行病学研究显示，吸烟产生的化合物，在癌症发生的早期和晚期过程均发挥了作用。在开始吸烟年龄小而且烟越吸越多的人群中，发生吸烟相关癌症的风险最高；而戒烟后几年内，大多数吸烟相关癌症的发病风险会降低，但不会降低到从不吸烟人群的水平。

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有效的戒烟治疗包括许多方法，但戒烟的最关键一点还是戒烟者的意志力，我经常对吸烟的朋友开玩笑说，饭不吃不行，会危及人的生命，而不吸烟不会，你明知吸烟会危及自己及家人周围人的健康，成为公害，你为什么还要吸呢?大气污染、雾霾、食品安全等问题我们有时候力所不能及，但从自身做起，我们总应可以吧？大多数人都可以通过意志力戒烟，而对一些重度吸烟者，我们可以用以下办法帮助其戒烟！如为吸烟患者建立档案，强烈劝说他们戒烟，使吸烟者产生试图戒烟的自身意愿，利用门诊及药物治疗的方法来帮助戒烟，定期进行随访，特别是在戒烟后的第一个星期中。如果没有药物使用禁忌，则首先考虑药物戒断的方法。近十年来，由于很多吸烟者采用传统的尼古丁替代疗法及缓释安非他酮治疗效果不佳，新的药物治疗手段则不断出现。

吸烟是人类第一杀手，研究如何减少烟草对人类当前及潜在的危害成为当务之急。预防吸烟尤其是年轻人吸烟及指导戒断，是减少烟草危害的主要策略，这需要社会公众、医疗机构、医疗管理部门及相关科研机构的通力合作，才能取得良好效果。

作者简介：王亚斌，主治医师，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会青年委员,中国抗癌协会会员，甘肃省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，甘肃省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，甘肃省中西医结合学会肝胆病专业委员会委员，甘肃省成县中医院肿瘤科及内儿二科主任，甘肃省名中医、甘肃省中医药学会副会长赵斌主任医师的学术经验继承人，陇南市重点中医药专科学术带头人，研究方向：中西医结合综合治疗恶性肿瘤、内科疑难重症及科普推广工作。

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