降压药第三弹（CCB篇），简单易懂！来源：医考之声

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医考之声

讲降压药的，还在更新中！如果没记住之前的知识，别忘了点击相关阅读再复习一下。

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昨天和胖虎打完架，

没错，我就是打输的那个

躺在医院病床上

第一次觉得护士妹妹原来这么好看

可能是麻药的关系吧，管他呢？

闲来无事，一个人就躺在病床上，突然小腿有一阵剧痛

深静脉血栓？

不会啊，才躺不到一天啊

腓肠肌抽搐疼痛？？

霍乱？构体病？吉兰巴雷综合症？？？

掀开被子看了看，

原来只是缺钙抽筋而已

抽筋？？该补钙了

说明啥？说明骨骼肌上是有钙离子通道的

都是肌，心肌和血管平滑肌呢？肯定也有

好好好，今天来讲讲钙离子的那些事

钙离子通道集中在三只肌上面，今天就讲二只肌

钙离子通道受刺激会怎么样？

钙离子通道原来和血压这么密切相关啊

那把

钙离子通道阻滞，血压不就下降了

钙离子通道分两种

钙离子通道阻滞剂

也是

分两种

推理：

二氢吡啶类主要作用于

血管平滑肌上的钙离子

血管就会扩张

，

一扩张血压就下降

反射性的兴奋交感神经，

从而引起

反射性心率增高

非二氢吡啶类除了作用于

血管平滑肌上的钙通道外

还作用于

心肌细胞的钙离子通道

刺激心肌细胞的钙离子通道

可不仅仅是我上面说的使

心脏收缩性加强

这么简单

他还使得

心肌传导性加强，自律性加强（心跳加快）

这就是我们说的

变时变力变传导

钙离子阻滞剂阻滞后，自律性减弱（心跳减慢）

可以抵消

血管扩张引起的心率加快

钙离子通道阻滞剂的代表药物：

二氢吡啶类的代表药物：硝苯地平

非

二氢吡啶类的代表药物：维拉

帕

米和地尔

硫

卓

记忆：

非

礼我，老娘一掌

pia

过来，让你屁滚尿

流

除了刚刚说的降血压作用，

还有哪些疾病可以用

钙离子通道阻滞剂

呢？

（1）冠心病

冠心病就是心肌细胞供氧和耗氧出现不平衡才出现

心肌收缩性下降，耗氧下降

扩张血管，扩张冠脉，供

氧

增加

（2）外周血管病

原来患有闭塞性外周血管病的患者

用了

钙离子通道阻滞剂后

扩张血管，症状缓解

（3）心律失常

著名的IV型抗心律失常药物

维拉

帕

米和地尔

硫

卓

抑制了兴奋的传导，抑制心率

从而起到抗心律失常的作用

（4）高血压

刚才已经叙述的很清楚了

哪些疾病不可以用

钙离子通道阻滞剂

呢？

（1）窦房结功能低下

钙离子通道阻滞剂

可以变时变力变传导

窦房结功能低下

心率本来就低

用药后自律性再降下来

这不是给病人雪上加霜嘛

（2）房室传导阻滞

钙离子通道阻滞剂

可以变时变力变传导

房室传导阻滞

传导性本来就差

用药后传导性更差

这不是给病人雪上加霜嘛

（3）慢性心力衰竭

慢性心衰本来就心输出量减少

而它又能减慢心率，降低心肌收缩力

心输出量不就更少了吗？

他可不像

β阻滞剂

可以改善心衰预后

所以同样都是

减慢心率，降低心肌收缩力

β阻滞剂可以用于慢性心衰，

钙离子通道阻滞剂不行

看完了？

还愣着干嘛，赶紧分享出去啊……

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