命悬一线！3岁男宝嗑瓜子被呛，手术取出葵瓜子长达1.5厘米接诊斌斌的是武汉儿童医院重症医学科主

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楚天都市报12月6日讯 （记者陈媛通讯员高琛琛张祖国）3岁男孩不慎将瓜子呛入气道，三天后家长当肺炎就诊，武汉儿童医院医生发现，孩子已是呼吸衰竭前期，命悬一线！急诊医生立即对其进行气管插管，迅速送至手术室。今日（7日），男童还在该院ICU内，尚未脱离呼吸机。

家住应城的斌斌（化名）今年3岁，本月2日早上，他一人在自家两层小楼上嗑瓜子，父母在楼下忙着做家务。突然，妈妈吴女士听到孩子一阵剧烈咳嗽，忙上去查看时，发现斌斌吐了一地的瓜子。想着孩子平时经常吃瓜子，以为只是呛了一下，她没放在心上。

当晚睡觉时，吴女士发现孩子一躺下去就呼吸困难，小肚子一鼓一鼓的，孩子说“不舒服”，情绪烦躁，到了第二天白天情况又有所缓解，可到了晚上斌斌又仍旧难以入睡，呼吸更困难，只能大人竖抱着睡一会儿。吴女士夫妻俩不敢马虎，5日，他们把孩子带到武汉儿童医院，挂了儿内科的号。

接诊斌斌的是武汉儿童医院重症医学科主任张芙蓉，她见斌斌呼吸急促、大汗淋漓，立即意识到不对劲，赶紧电话联系把孩子转至急诊科。

到达急诊科时，斌斌面色发灰，嘴唇紫绀，情绪烦躁，呼吸急促，监测心率超过180次/分钟，急诊科主任蔡小芳立即意识到，斌斌已经处于呼吸衰竭前期，急诊科当班的三位医生和三位护士立即放下手头工作来抢救斌斌。结合家长陈述有过吃瓜子的经历，蔡小芳主任考虑其为异物呛入，立即通知耳鼻喉科前来会诊。

“因为斌斌气道被堵，身体缺氧，为了供给身体所需氧气，心脏会不断加大“马力”，但加到一定程度，它就会‘崩溃’，孩子马上面临心脏停跳、呼吸衰竭的风险。”蔡小芳解释，要救孩子就要立即手术将异物取出，但把孩子运往手术室途中孩子就可能发生窒息，一旦窒息时间超过4-6分钟，即使抢救回来，孩子也会发生脑损伤。

因为事发突然，在急诊外等待的父母，此时仍未意识到问题的严重性。他们告诉医生，孩子以前经常嗑瓜子，从来没出过问题，这次是为肺炎来看病的。急诊科医生一方面告知斌斌父母孩子的危重程度，另一方面安抚急诊其他的候诊家长。3点55分，为了确保斌斌安全，争取到孩子父母同意后，蔡小芳当机立断，给斌斌做了气管插管，打通气道，进行机械辅助通气。“插管时发现孩子气道内痰液很多，考虑还合并有肺部感染。”蔡小芳回忆。

插管保证呼吸通畅后，斌斌很快面色恢复红润，生命体征稳定。急诊科进行补液、镇静、清理痰液等相关治疗后，医院开通绿色通道，将斌斌直接送往手术室。

武汉儿童医院耳鼻喉科副主任医师李隽主刀，用支气管镜探入，在斌斌的右主支气管开口处，取出一颗完整的葵瓜子，长约1.5厘米。直到亲眼看到这颗瓜子，斌斌的父母才觉得后怕：“以后再也不敢随便给孩子吃这些东西了。”李隽提醒，3岁以下小儿不要吃坚果，大点的孩子吃东西时，家长不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑，要有人看护。一旦发生呛咳，第一时间就诊。