[简讯]如何通过术中唤醒保护大脑功能区 首届华南术中唤醒技术研

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神外前沿讯,12月8日,广东三九脑科医院、广东省华南癫痫与脑科学研究所共同主办了“首届华南术中唤醒技术高级研修班暨功能区神经外科论坛”(下称“研修班”)。广东省内外神经外科、电生理、麻醉科、影像科、心理科等相关领域专家,与参会学者一同探讨和分享神经外科术中唤醒等核心技术,共同促进功能区神经外科诊疗技术的规范化开展。据了解,截止目前,广东三九脑科医院已经成功开展超过500例功能区术中唤醒手术。

大会主席、广东三九脑科医院院长朱丹教授表示,目前术中唤醒技术已在国内众多神经外科开展,但由于各单位条件不同,患者个体差异,唤醒技术开展的效果参差不齐。如果不能兼顾各种细节,不仅可能影响手术切除程度,甚至还会对患者造成巨大风险。希望通过此次研修班,让各位学者有所收获,共同推动神经外科学界对规范开展术中唤醒等核心技术及功能区神经外科诊疗的发展。

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北京天坛医院神经生理科乔慧教授以《功能区手术多模态电生理监测》为题为此次研修班作精彩开篇,她分享了电生理监测技术在脑功能区胶质瘤手术中的保护脑功能的应用。广东三九脑科医院副院长兼神经外五科主任鲁明教授做学术报告“结合心理干预的术中唤醒麻醉下脑深部病变切除术”、广州军区总医院神经外科白红民教授做学术报告“唤醒开颅术中直接电刺激按照功能边界最大安全切除运动区胶质瘤”。广东三九脑科医院麻醉科杨明明教授做学术报告“脑功能区术中唤醒麻醉技术”;暨南大学附属第一医院神经外科李卫教授做学术报告“神经阻滞全程清醒麻醉下神经外科手术”;广东三九脑科医院神经外科郭强教授从癫痫外科领域角度就“术中唤醒与功能区癫痫外科”和与会同道探讨;南方医科大学珠江医院神经外科张世忠教授分享了“围手术期癫痫管理”;广东三九脑科医院心理行为科心理咨询师汪正安就“神经外科术中唤醒心理干预及认知功能评估”进行分享。

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次日,研修班精心筹备了术中唤醒手术直播观摩环节。广东三九脑科医院副院长兼神经外五科主任鲁明教授团队在广东三九脑科医院数字化手术间为六旬女患者龙某做术中唤醒肿瘤切除手术。

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手术过程中,心理医生将患者“叫醒”,配合医生的指令,时而咧嘴笑,时而吐舌头,还与医生玩起了石头剪子布。与此同时,手术医生正动用手术工具,摘除龙某大脑里的肿瘤。

广东三九脑科医院副院长兼神经外五科主任鲁明教授表示,术中唤醒关键技术是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒(因为脑组织本身没有疼痛神经),在心理医生的辅导下,神经外科医生利用神经电生理监测技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系,这样既保证手术切除术不仅达到了最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的,而且可以利用现代麻醉技术有效保证患者对手术过程有愉快的记忆, 也避免给患者造成精神伤害。