脑膜瘤复发了该怎么办?

脑膜瘤是常见的在颅脑肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,约占颅内肿瘤20-30%。临床上,脑膜瘤可以分为颅内脑膜瘤(由颅内蛛网膜细胞形成)和异位脑膜瘤(无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤)。

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脑膜瘤的治疗,在临床上以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,达到根治的目的。但是临床上有的患者肿瘤侵犯了重要的血管、神经不能全切或在原发部位有少许残留,则很可能发生肿瘤再生长复发。那么,当脑膜瘤复发的时候应该怎么办呢?

目前,临床上对于复发的脑膜瘤主要的处理方法有放射治疗和再次手术治疗两种选择。

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脑膜瘤复发的是否需要再次手术需根据患者的年龄、患者的身体状况、出现的症状和体征等来决定。手术的结果则受到患者年龄、肿瘤生长的位置等因素的的决定,比如上矢状窦旁脑膜瘤复发后,手术的时候可以将肿瘤及闭塞的上矢状窦一并切除,但复发的蝶骨嵴脑膜瘤如果长入海绵窦,再次手术的可能难度较高。

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除了手术治疗,临床上还可根据患者病情对脑膜瘤复发的患者进行放射治疗。放射治疗的主要优势在于平均复发时间延长,但是放着治疗可能引起的放射性损伤和坏死等副作用,因此只针对已经复发的患者。如果脑膜瘤患者没有复发,只是有复发的可能,临床上可灵活应对,建立随访,当患者出现明显的复发迹象的时候,再行放射治疗。

总而言之,脑膜瘤的复发有时候手术切除中无奈的选择。但是,对于患者而言,和明确原因相比较,更重要的是在复发后正确应对,及时就诊,并配合医生开展治疗。