试管婴儿,“好孕”怎样快点来

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湖北日报讯湖北日报全媒记者曾莉通讯员喻锎陈娅莉





12月12日晚,一名体重3.06千克的健康男婴在武汉市第一医院顺利诞生,这是该院诞生的首例试管婴儿。试管婴儿技术让很多不孕不育家庭看到了生育希望,但受当前医疗水平限制,并非所有人都能如愿。如何少走弯路,提高试管婴儿的成功率?13日,该院生殖医学科主任胡雅君进行了详细介绍。





选对促排方案很重要





辅助生殖助孕治疗中,有一个关键性步骤,叫“促排卵”。常用的促排卵方案有:经典长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。胡雅君说,这些方案中,并没有规定哪一种最好,只有适合自己的促排方案才是最好的。医生会根据女性患者的激素水平、卵巢功能和其他必要的身体指征,并考虑男方精子质量情况,来制定个性化方案,以期获得数量合理、大小均衡、发育成熟的优质卵子。若采用了不合理的促排卵方案,或医生经验不足,均可能影响卵子的数量及质量,因此关注每一个环节很重要。取出的卵子与精子结合后形成的胚胎,需在体外继续培养几天,其培养环境的温度、湿度、气压、通风、光线、仪器设备等有严格的规定。因此,实验室设备的好坏也直接关系到“种子”的质量。





此外,中西医结合生殖医学也有助于提高试管成功率,中医针对卵巢低反应性、胚泡着床障碍、卵巢过度刺激、流产率高、精子活力不够等瓶颈问题显示出明显优势。该院生殖医学科曾采用中西医结合的方式,一方面用中西药和针灸调节改善患者卵巢功能,另一方面应用个体化的超促排卵方案,成功帮助一名卵巢早衰患者怀孕。





心理调理不容忽视





有相关调查显示,我国每8对适龄夫妻中就有1对不孕,且不能生育的夫妻呈年轻化趋势。许多患者经历较长时间不孕期,承受来自家庭、社会等方面压力,心理承受能力减弱,容易出现焦虑、抑郁、敏感、内疚感、孤独、悲伤、痛苦甚至绝望等心理变化。有研究表明,长期受不良心理因素刺激,可通过神经传入大脑,影响下丘脑和垂体功能,阻碍性腺激素分泌,抑制卵巢排卵。同时,过度的心理紧张容易发生内分泌失调,引起子宫收缩,导致胚胎难以着床。





胡雅君介绍,不孕妇女在试管婴儿的治疗过程中保持良好积极的心态非常重要,而且在准备进入试管婴儿周期前,进行适当的锻炼,提高身体机能,也有利于试管成功。医护人员也应注意及时对患者说明治疗方案,加强心理疏导,避免患者因知识缺乏而产生焦虑、敌对等情绪。





三大误区需警惕





通过试管婴儿技术实现受孕的夫妻越来越多,但许多患者对这项技术存在不少疑问或认识误区。





慢慢调好身体再做试管?胡雅君提醒,女性最佳生育年龄为23—30岁之间,35—38岁卵巢功能开始减退,过了40岁成功率不到20%。除了卵巢功能下降,高龄女性妊娠后流产、畸形、早产等妊娠期并发症和合并症发生率也明显上升。





促排会导致卵巢早衰?胡雅君解释,促排卵是通过药物将本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列,不会将原本要以后排出的卵泡提前排出,不会导致卵巢的早衰。另外,试管婴儿的畸形率、早期流产率与自然受孕情况相似,不存在胎儿缺陷增高、容易流产的情况。





试管婴儿胚胎移植后一定要卧床休息?胡雅君称,可以正常上班和适当活动。因为,卧床休息对于提高受孕几率并没有帮助,相反长期卧床会减少子宫血液循环从而影响着床。过度关注会导致情绪焦虑甚至发生宫缩。