血透患者~居家护理12条庄新婷

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庄新婷，解放军306医院，干部病房

品牌质量管理办公室左天宇编辑

1.动静脉瘘管自我维护。每天用手触摸瘘管伤口处，是否有震颤，若震颤减弱，提示有可能会发生内瘘堵塞。

2.避免患肢压迫、提重物、测量血压及抽血等，以防止血液循环不良造成栓塞。透析结束后，当日伤口应保持干燥，止血贴保护24小时避免感染发生。

3.血压、体重的测量及控制。每天按时测量血压及体重，并记录注意其变化，透析间期体重应不超过干体重的3%~5%。

4.自我观察有无内外出血情形。透析当中曾给予抗凝剂，透析结束后，仍有少部份存留在体内，此时要保持皮肤完整，避免割伤、撞伤等，随时注意伤口有无出血不止、血便、血尿、头晕等现象并告知医护人员。

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5.按时服药。按医嘱执行，不可自行调整药物及不按时服药。

6.养成良好卫生习惯。勿吸烟，生活环境周围保持整洁，以减少感染之机会;洗澡时，不可用太热的水;建议使用含润肤成分的沐浴液。

7.养成定时排便习惯。由于病人活动不够，水份摄取少，以及服用药物等因素易引起便秘，此时可适量摄取高纤维的蔬菜水果，养成定时排便习惯，必要时可给予软化大便之药物减轻便秘症状。

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8.适度的运动。经过一段长时间透析治疗后，易产生新陈代谢骨病与异位钙化，卧床不动会导致钙质流失，我们的骨骼会因为运动量越多而越强壮，可视身体状况，参与适当活动。

9.预防意外。透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽筋等不适症状，由于病人本身钙磷代谢障碍，以及透析当中使用抗凝剂，所以为了防止意外跌倒所造成的伤害，在病人透析当日家属能够接送照顾，防止意外发生。

10. 均衡营养。足够的热量，适当的蛋白质，限制高钠、钾、磷食物，避免水分过多，可口含冰块解除口渴现象，维他命和矿物质的适当补充。

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11.规律透析。根据病人的实际情况，人肾脏是24小时全天工作，所以各种毒素垃圾产生一点就清理一点，整体浓度维持在很低范围。而透析毕竟隔了一两天才集中处理下，透析下机毒素清理差不多，下机后又慢慢累积。直达下一次透析。而一般意义上48小时就能累积到最大，所以理论上隔一天透一次是最好。但是实际情况下只能一周三次，尽量三次，有条件的尽量创造条件足量透析，没条件的把减量控制到最小。

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12.保持身心愉快。适当的休息:心情对任何疾病都有影响，心情舒畅，适当休息，有利于疾病的恢复，血液透析也是如此，透析结束后，病人会感觉疲惫，因此更要休息。