“孩子出事了！”3月5日上午10时 ， 从贵州老家打过来的一通电话 ， 让在深圳龙华务工的小孟夫妻慌了神！半小时前 ， 一岁半的儿子小光（化名）在村里玩耍时被狗咬了！3月6日 ， 小光家人乘坐最早班的飞机 ， 将孩子辗转送来深圳市儿童医院 。 经过两个多小时的手术 ， 终于将半边鼻子“重装”好 。 日前 ， 恢复良好的孩子已顺利出院 。
【小心！小孩遭流浪狗攻击咬掉半边鼻子急坏在深圳父母】流浪狗攻击宝宝 ， 咬掉他半边鼻子
当天上午 ， 爷爷带着小光走在村子大路上 ， 路边有条流浪狗叼着一根火腿肠 。 好奇的小光不小心走近了几步 ， 流浪狗立马发出低沉的吼声 ， 很快就扑了过来 。 几秒钟的撕咬后 ， 流浪狗被爷爷赶跑 。 然而 ， 小光左边鼻子却已经被硬生生咬了下来 ， 只剩下血淋淋的一个黑洞 。
老人、孩子都被吓坏了 。 爷爷赶紧拾起被咬掉的半边鼻子 ， 抱着孩子一路小跑回村子 。 在亲戚帮助下 ， 孩子被送往当地医院 。 可是 ， 由于疫情期间 ， 县医院没有狂犬疫苗 ， 百公里外的贵阳市内的医院也无法完成鼻子修复手术 。 远在深圳的小孟夫妻俩也心急如焚 。
“不如 ， 来深圳做手术吧 ， 这边条件好！”思来想去 ， 小孟联系上了深圳市儿童医院耳鼻喉科 ， 向梁振江主任医师详细介绍了孩子的病情 ， 预约了床位 。 得到肯定答复后 ， 他们当晚就给孩子订了最早班的机票 。
三套手术方案 ， 鼻子“救援行动”开始
看到孩子伤口那一刻 ， 梁医生也吓了一跳 。 “被流浪狗咬掉的半边鼻子 ， 肯定是用不了了 ， 因为已经被严重污染 。 孩子的创面处理不能太早 ， 一定要敞开 ， 充分暴露来抑制狂犬病病菌的生长 。 ”
为了给孩子“重装”左边的鼻子 ， 梁振江设计了三个手术方案：第一个方案是在额部埋置水囊 。 医生把皮肤扩张器植入额部的皮肤内 ， 定期注水使其逐渐膨胀 ， 以促进额部皮肤扩张 。 等皮肤扩张到一定量后 ， 再用扩张的皮肤再造鼻子 。 可这个方案需要进行2次手术 ， 而且全过程大概需要3个月的时间 ， 鼻部伤口会长期裸露 。
第二个方案是鼻根部滑动皮瓣 。 沿双侧面颊与鼻背部交界处切开皮肤 ， 制作皮瓣向鼻尖部滑动 ， 修补鼻尖部缺损 。 但是孩子太小 ， 伤口太大 ， 皮肤量有可能不够 。
最后一个方案是临近面颊部转移皮瓣 。 也就是 ， 在鼻子附近面颊部位 ， 取下一块与受损鼻子等同的皮肤 ， 移植到鼻子上完成再造 。 这个方案 ， 皮瓣取材方便 ， 损伤小痛苦小 ， 恢复也较快 ， 尤其是皮肤颜色与鼻子颜色更接近 ， 再造的鼻子更美观、更真实 。 然而 ， 这个方案难度大 ， 风险也大 。
手术难度大 ， 不亚于鸡蛋壳上雕花
考虑再三 ， 家长选择了第三种方案 。 “这台手术的难度 ， 不亚于在鸡蛋壳上雕朵花 。 ”梁振江介绍 ， 孩子的皮肤嫩薄 ， 要从吹弹可破的脸颊上 ， 取下一块厚度大约2毫米 ， 直径大约1.5厘米大小的皮瓣 。 医生团队需要根据鼻部伤口皮肤缺损大小 ， 精准计算出所需皮瓣的大小 。 在切取皮瓣时 ， 既不能割烂皮瓣 ， 还不能破坏下面的血管 ， 还要保证皮瓣移植后的存活 。
皮瓣切取后 ， 接下来是鼻头的设计、鼻腔外口的成型和皮瓣的折叠缝合 。 再接下来是供区伤口的缝合 。 整个过程中 ， 任何一点差错 ， 都可能导致前功尽弃 。
当晚10点 ， 小光上了手术台 。 经过两个多小时的手术 ， 手术成功完成！术后第10天 ， 小光左边的鼻子已经“长”了出来 ， 外观、功能已与右鼻相差无几 。 现在 ， 小家伙胃口不错 ， 睡觉也不再哭闹了 。 由于恢复良好 ， 日前他已办了出院手术 。

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孩子不小心被猫狗咬伤 ， 该怎么办？
狂犬病一旦发病 ， 死亡率几乎为100% 。 那么 ， 小孩不小心被猫狗咬伤 ， 该怎么办？
首先 ， 立即冲洗伤口 。 用20%的肥皂水或流动清水清洗伤口15-30分钟 ， 彻底冲洗后 ， 用2%的碘酒或75%酒精涂擦伤口 ， 冲洗之后 ， 可用干净的纱布把伤口盖上 ， 切记不要包扎 ， 便于排血引流 。分页标题#e#
其次 ， 及时去看犬伤暴露门诊 。 犬伤处置门诊 ， 全称为“狂犬病暴露预防处置门诊” 。 但凡被狗或其他动物咬伤、抓伤 ， 有狂犬病动物暴露风险的朋友 ， 都可以来寻求帮助 。 医护人员会根据伤口的暴露情况 ， 做进一步处理 ， 决定要不要打狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白 。

来源：(南方都市报)

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