■常感到喘、咳嗽？当心罹患“菜瓜布肺”影响肺功能

如果常感到呼吸困难或是咳嗽症状迟迟未改善，当心是罹患了「菜瓜布肺」，医师呼吁民众，当身体出现不适症状，一定要尽早就医诊断与治疗。（采访撰稿／采访人员陈珊珊；摄影剪辑／采访人员陈家豪）
采访人员陈珊珊／采访报导
你常感到呼吸困难、喘不过气，或是有慢性咳嗽的症状吗？别以为只是小小的感冒，这可能是「肺部」在发出警报！医师呼吁民众，如果时常感到喘或是有咳嗽症状，可能是罹患了「菜瓜布肺」，一定要尽早接受专业的诊断与治疗，千万不能掉以轻心。

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医师听诊后背下肺叶检查是否有「摩擦音」。（图／采访人员陈家豪摄）
【■常感到喘、咳嗽？当心罹患“菜瓜布肺”影响肺功能】中国医药大学附设医院睡眠医学中心主任杭良文表示，「菜瓜布肺产生的症状最主要是咳嗽还有喘，但是菜瓜布肺患者的咳嗽、喘，跟一般呼吸道的疾病不大一样，菜瓜布肺患者的咳嗽不大会有痰，而且呼吸困难的症状会渐进式的越来越严重。由于患者大多从下肺叶开始纤维化，只要听诊器放在患者后背下肺叶处，会听到一个很特别的摩擦音，配合X光进一步检查，大概就可以确定患者罹患菜瓜布肺」。

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正常肺脏（图左）与菜瓜布肺（图右）的差别。（图／照护线上提供）
特发性肺纤维化又俗称「菜瓜布肺」，患者的肺泡壁与微血管之间会充满纤维组织，使红血球无法顺利进行气体交换，肺部慢慢变成像是晒干后的菜瓜布一样干硬，而逐渐失去氧气交换功能，造成不可逆的伤害，长期处在危险因子的民众得更加留心。
杭良文主任说：「大部分菜瓜布肺患者年龄约60至65岁，甚至很多病人到75至80几岁才确诊。菜瓜布肺的危险因子跟所有的肺部疾病一样，就是『抽烟』，抽烟会造成肺部产生发炎变化。此外，从过往研究也发现与空气污染、胃食道逆流、病毒感染与遗传有关」。

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可能罹患「菜瓜布肺」的危险因子。（图／照护线上提供）
除了抽烟导致罹患率增高，患有睡眠呼吸中止症的民众，更会增加肺纤维化的严重性。杭良文主任说明，「菜瓜布肺患者因为氧气交换功能不佳，容易缺氧，睡眠品质也连带受到影响，若合并睡眠呼吸中止症，更容易引发心血管疾病与呼吸衰竭」。

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▼「菜瓜布肺」患者的肺部X光图（上图）与电脑断层影像（下图）。（图／杭良文主任提供）

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为了避免发生急性呼吸功能恶化而死亡，面对疾病进展快速的菜瓜布肺，民众应该积极以对，尽早接受治疗。杭良文主任说：「菜瓜布肺在现阶段有非常好的口服药，有助于缓解症状，并延长患者的存活期，这些口服药使用上非常方便，副作用也非常低。虽然现今治疗已有长足进展，但患者也要注意身活习惯的调整，首先是均衡饮食，包括蛋白质与脂肪的摄取，患者体重绝对不能下降，另外就是适度运动」。分页标题
依据临床试验结果显示，抗纤维化药物能延缓肺功能下降，并减少68%急性恶化发生率与治疗期间43%死亡率。此外，近期研究也指出，早期使用抗纤维化药物治疗存活期可以达到将近8年，显示出及早给予药物治疗，可以帮助患者保有较佳的肺功能。

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中国医药大学附设医院睡眠医学中心主任杭良文。（图／采访人员陈家豪摄）
杭良文主任呼吁民众，如果有咳嗽、喘不过气、疲累持续超过两个月，一定要尽早接受诊断与治疗。杭良文说：「菜瓜布肺是一个严重致命的疾病，死亡率很高，如果能把握黄金治疗期，尤其是当患者的肺功能还在80%以上的时候及早治疗，配合药物及生活习惯的调整，患者的存活率有机会可以超过2年，甚至是5年以上」。